求助各位大神给个建议！

早日康复086

本人在今年三月份确诊弥漫大b，当时pet 骨穿显示只有颈部一处病灶。后进行了四个疗程的rchop治疗，中期pet显示病灶明显缩小，但是活性还是很高。又重新进行穿刺活检还是弥漫大b，医生现在给出了治疗方法是R-Pola-gvm的方案先进行两三个疗程如有缓解接着自体移植加cart 。我想问一下我这个有必要吗自体移植和卡替吗，只是一个一期也没有双表达双打击。@Tomwang-青岛 @橙色雨丝 感谢大神

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橙色雨丝

重新穿刺的病理呢？中期评估的PET呢？最初病理中CD19部分弱+，不确定CD19 CAR-T是否合适，最好结合新的病理来判断。另外，如果病变局限，放疗是不是可以考虑一下？

早日康复086

橙色雨丝 发表于 2024-07-24 08:35
重新穿刺的病理呢？中期评估的PET呢？最初病理中CD19部分弱+，不确定CD19 CAR-T是否合适，最好结合新的病理来判断。另外，如果病变局限，放疗是不是可以考虑一下？

这是新的病理，和中期的派特

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橙色雨丝

早日康复086 发表于 2024-7-24 09:29
这是新的病理，和中期的派特

接下去做CAR-T也没有问题，符合指南的推荐，但是：1）最好明确CD19表达的情况；2）建议桥接治疗考虑一下放疗；3）是否联合自体移植，这个目前没有明确答案，国内一些医院做的较多，国际上很少有人做，数据看上去不错，但是仍然有待进一步的研究。

早日康复086

橙色雨丝 发表于 2024-07-24 09:44
接下去做CAR-T也没有问题，符合指南的推荐，但是：1）最好明确CD19表达的情况；2）建议桥接治疗考虑一下放疗；3）是否联合自体移植，这个目前没有明确答案，国内一些医院做的较多，国际上很少有人做，数据看上去不错，但是仍然有待进一步的研究。

好的，感谢您

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重庆患者

所以，你不如把他切了试试

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