R-chop还是DA-R-epoch？

老妈我爱你

我母亲是乙肝病毒携带者，前期用chop方案化疗了两次了，病毒现在是5次方。8月初开始第三次chop。病毒降下来后结合petCt和病理是用Rchop吗？有大肿块强度够吗？求大神解答@橙色雨丝

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橙色雨丝

老妈我爱你 发表于 2024-7-18 15:02
山东省肿瘤医院推荐用优罗华加利妥昔单抗加chop。家里条件不好，用不起优罗华，用da-r-epoch方案吗？ ...

不推荐，国内大部分医院都做不到规范的执行DA-EPOCH-R方案，何况非双重打击，非原发纵膈，不确定这个方案有更好的预后。必要时考虑在R-CHOP的基础上加入BTK抑制剂，另外腰穿必须做起来，常规化疗结束后可能还要考虑一下大剂量甲氨蝶呤，因为一旦继发中枢神经系统淋巴瘤，中位生存期只有几个月。

橙色雨丝

多个结外器官受累，仅仅用R-CHOP肯定不行，中枢神经系统侵犯的风险太大了。

老妈我爱你

目前两次chop，脖子消了，腰也不疼了。身体也轻松了

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老妈我爱你

橙色雨丝 发表于 2024-07-18 14:47
多个结外器官受累，仅仅用R-CHOP肯定不行，中枢神经系统侵犯的风险太大了。

山东省肿瘤医院推荐用优罗华加利妥昔单抗加chop。家里条件不好，用不起优罗华，用da-r-epoch方案吗？

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橙色雨丝 发表于 2024-07-18 15:33
不推荐，国内大部分医院都做不到规范的执行DA-EPOCH-R方案，何况非双重打击，非原发纵膈，不确定这个方案有更好的预后。必要时考虑在R-CHOP的基础上加入BTK抑制剂，另外腰穿必须做起来，常规化疗结束后可能还要考虑一下大剂量甲氨蝶呤，因为一旦继发中枢神经系统淋巴瘤，中位生存期只有几个月。

太感谢了，我们乙肝病毒降下来就用。

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