6疗PR换方案

厚德载物000

弥漫大B淋巴瘤，初治用的R-CHOP方案，4疗后中期评估没有CR，后采用R-CHOP+塞利尼索的治疗，又经过两次化疗，依然没有取得好的进展，今天医生沟通需要换方案。
换成吉西他滨+奥沙利铂+利妥昔+地塞米松，2个疗程，期间口服西达本胺半年
请教大神，这个方案合理性怎么样，收益高吗，有没有更好的方案
一疗到4疗身体完全扛得住，没有太承受不了的副作用。5疗6疗开始打升白针，呕吐，吃不下饭。
@橙色雨丝

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厚德载物000

想要了解这个方案是否合理。
如果换医院的话，去北肿是不是更好的选择，换医院的过程中时间周期比较长，重新明确病理加上安排住院可能要1个月时间，期间不做治疗会不会对病情有影响@橙色雨丝

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橙色雨丝

结合肠镜看看。

厚德载物000

橙色雨丝 发表于 2024-07-18 13:18
结合肠镜看看。

肠镜没有做，这个是4疗做的PET

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橙色雨丝

原则上说，胃肠道淋巴瘤都要配合内窥镜判断缓解情况，假定现在确实是残余肿瘤，目前方案缓解后需要自体造血干细胞移植巩固。

厚德载物000

橙色雨丝 发表于 2024-07-18 15:31
原则上说，胃肠道淋巴瘤都要配合内窥镜判断缓解情况，假定现在确实是残余肿瘤，目前方案缓解后需要自体造血干细胞移植巩固。

医生说大包块没了，现在是肠壁上存在

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厚德载物000

橙色雨丝 发表于 2024-07-18 15:31
原则上说，胃肠道淋巴瘤都要配合内窥镜判断缓解情况，假定现在确实是残余肿瘤，目前方案缓解后需要自体造血干细胞移植巩固。

这个是没有治疗的时候做的

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橙色雨丝

厚德载物000 发表于 2024-7-18 16:28
医生说大包块没了，现在是肠壁上存在

做了活检，那病理呢？