双表达三期，基因检测结果出来了

uuyou · 发表于 2024-7-17 12:34:48

非生发中心双表达三期 45岁颈部腹部肠系膜
一疗：r-chop
二-四疗：pola-r-chp
四疗前petct，显示没有活性了，CMR。
基因检测今天才出来，在之家没有搜到既有IRF4突变，又是MCD亚型的。好害怕预后不好

请问需要进行中枢预防吗？搜到对MYD88单变异的情况BTK抑制剂好像无法获益，请问是否建议自体移植呢？这是不是叫伴IRF4重排的大B呢。谢谢雨丝老师！@橙色雨丝

橙色雨丝 · 发表于 2024-7-17 12:58:34

如果中期评估CR，六疗后结疗观察，不需要一线移植，也不需要再加什么。

2024一定会好 · 发表于 2024-7-17 19:46:18

应该既不是irf4重排也不是mcd。

uuyou · 发表于 2024-7-22 20:21:26

橙色雨丝发表于 2024-07-17 12:58
如果中期评估CR，六疗后结疗观察，不需要一线移植，也不需要再加什么。

谢谢雨丝老师，在我无助的时候多次给了帮助

今天做腹部CT，最大淋巴结的大小跟三疗前CT的相仿，但比四疗前的PET CT的大。想请教一下这是不同检查方式的影像学判断差异，还是有淋巴结变大的可能呢？图2是3疗前的，图3是今天五疗前的。感谢雨丝老师，医生不怎么回复，真的很焦虑

橙色雨丝 · 发表于 2024-7-23 08:44:05

uuyou 发表于 2024-7-22 20:21
谢谢雨丝老师，在我无助的时候多次给了帮助今天做腹部CT，最大淋巴结的大小跟三疗前CT的相仿，但比四疗 ...

有增大。

uuyou · 发表于 2024-7-23 09:24:58

橙色雨丝发表于 2024-07-23 08:44
有增大。

感觉天都塌了，请问这就是进展的意思吗？月初刚做的pet是已经没有活性了的

橙色雨丝 · 发表于 2024-7-23 09:53:19

uuyou 发表于 2024-7-23 09:24
感觉天都塌了，请问这就是进展的意思吗？月初刚做的pet是已经没有活性了的 ...

不知道。

uuyou · 发表于 2024-7-23 10:06:49

橙色雨丝发表于 2024-07-23 09:53
不知道。

不好意思一直打扰您。可以请问下现在能做的是观察，petct，还是换方案呢？太难受了

橙色雨丝 · 发表于 2024-7-23 10:14:36

uuyou 发表于 2024-7-23 10:06
不好意思一直打扰您。可以请问下现在能做的是观察，petct，还是换方案呢？太难受了 ...

估计医生会让完成六疗后再做PET评估一下。

uuyou · 发表于 2024-8-4 00:52:23

橙色雨丝发表于 2024-07-23 10:14
估计医生会让完成六疗后再做PET评估一下。

谢谢雨丝老师！抱歉回复晚了。医生说petcr和ct仪器不同可能有差异，建议也是观察。真的很感谢您，每次无助的时候您比医生都耐心

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