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噬血 血小板低

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发表于 2024-7-15 16:10:47 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山东泰安
噬血导致的血项低,目前在用王昭主任给的方案治疗中,用了cd30单抗,DEP方案+芦可替尼,王主任建议我们可以用一下新药戈利昔替尼,但由于血小板太低(17)怕有出血风险还没决定用不用,刚查血铁蛋白从9000多降到7000多,这几天也没有发烧,白细胞打针还能上来,血红蛋白也才67,输血不好约,有什么别的方法吗血小板每天在打升板针,隔三差五输血小板,就是上不来一直在17.18左右,最高到了25,有必要加阿伐曲帕试一下吗麻烦大家用过管用的方法推荐一下谢谢谢谢大神帮我们看看还有什么药物能用吗,感谢@橙色雨丝

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发表于 2024-7-15 16:42:26 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
血小板低要看是生成不足,还是消耗太快,或者两者兼有,总之不是拍脑袋就能想出合适的药物的。
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发表于 2024-7-15 19:32:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西
橙色雨丝 发表于 2024-07-15 16:42
血小板低要看是生成不足,还是消耗太快,或者两者兼有,总之不是拍脑袋就能想出合适的药物的。

血小板生成不足怎么办?
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 楼主| 发表于 2024-7-15 20:25:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东泰安
橙色雨丝 发表于 2024-07-15 16:42
血小板低要看是生成不足,还是消耗太快,或者两者兼有,总之不是拍脑袋就能想出合适的药物的。

应该两者都有吧感觉主要还是噬血导致的,加上用依托泊苷和多柔比星脂质体也有骨髓抑制。
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发表于 2024-7-16 09:40:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
此季年华 发表于 2024-7-15 19:32
血小板生成不足怎么办?

rhTPO
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发表于 2024-7-16 11:31:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
你们eb病毒阳性吗?我妈妈当时就是eb病毒阳性然后血项一直超级低,各种输血输板都上不来。后来用了利妥昔单抗eb病毒转阴了就好了。不过我们是外周t细胞淋巴瘤,和你们情况可能不同。
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 楼主| 发表于 2024-7-16 14:54:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东

我们已经在用TPO几乎不涨
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 楼主| 发表于 2024-7-16 14:59:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
cheflovski 发表于 2024-07-16 11:31
你们eb病毒阳性吗?我妈妈当时就是eb病毒阳性然后血项一直超级低,各种输血输板都上不来。后来用了利妥昔单抗eb病毒转阴了就好了。不过我们是外周t细胞淋巴瘤,和你们情况可能不同。

我们eb也是阳,我们主治刚说了可以用利妥昔单抗,你们有做那个eb感染亚群检查吗?
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发表于 2024-7-16 15:36:41 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
好运58 发表于 2024-7-16 14:54
我们已经在用TPO几乎不涨

中位见效时间是两周。
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发表于 2024-7-16 17:22:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
好运58 发表于 2024-07-16 14:59
我们eb也是阳,我们主治刚说了可以用利妥昔单抗,你们有做那个eb感染亚群检查吗?

没有诶 我们当时eb浓度越来越高 血项越来越差 来不及做更多检查 医生立马用了利妥昔单抗 五个疗程后eb病毒转阴 在此过程中血项不断上升
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 楼主| 发表于 2024-7-16 23:58:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东泰安
橙色雨丝 发表于 2024-07-16 15:36
中位见效时间是两周。

好的谢谢雨丝老师 再等等看吧
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 楼主| 发表于 2024-7-17 00:01:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东泰安
cheflovski 发表于 2024-07-16 17:22
没有诶 我们当时eb浓度越来越高 血项越来越差 来不及做更多检查 医生立马用了利妥昔单抗 五个疗程后eb病毒转阴 在此过程中血项不断上升

好的谢谢啦!我们明天再问一下大夫。我们已经化疗过五次了,完了合并噬血又开始用化疗药了,感觉身体很虚了
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发表于 2024-7-17 00:12:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
好运58 发表于 2024-07-17 00:01
好的谢谢啦!我们明天再问一下大夫。我们已经化疗过五次了,完了合并噬血又开始用化疗药了,感觉身体很虚了

嗯嗯 嗜血的话抓紧治疗 和你们的主治医师商量下 也可以去好医院问问其他医生
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发表于 2024-7-30 00:27:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
你们噬血用药治疗吗?我妈妈一直反复发烧,用的地米,需要加依托泊苷吗用了是不是又骨髓抑制
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 楼主| 发表于 2024-7-30 14:32:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东泰安
悻福嫡淚 发表于 2024-07-30 00:27
你们噬血用药治疗吗?我妈妈一直反复发烧,用的地米,需要加依托泊苷吗用了是不是又骨髓抑制

我们用的DEP方案(依托泊苷+甲泼尼龙+多柔比星脂质体)+口服芦可替尼,目前应该是暂时控制住了,骨髓抑制挺大,我们之前是噬血加骨髓抑制,血都掉没了这刚刚涨上来一些,
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发表于 2024-7-31 22:57:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
好运58 发表于 2024-07-30 14:32
我们用的DEP方案(依托泊苷+甲泼尼龙+多柔比星脂质体)+口服芦可替尼,目前应该是暂时控制住了,骨髓抑制挺大,我们之前是噬血加骨髓抑制,血都掉没了这刚刚涨上来一些,

哎,我妈妈用的阿扎➕gemox➕pd1➕芦可替尼……后面两个是换的pi3k,耐药的基因突变,真的感觉很不对一个一疗一个方案
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发表于 2024-8-5 08:47:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃武威
我们目前跟您差不多,想问一下血小板后来是怎么涨起来的呢
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 楼主| 发表于 2024-8-7 19:29:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东泰安
悻福嫡淚 发表于 2024-07-31 22:57
哎,我妈妈用的阿扎➕gemox➕pd1➕芦可替尼……后面两个是换的pi3k,耐药的基因突变,真的感觉很不对一个一疗一个方案

那只能试着来了 加油
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 楼主| 发表于 2024-8-7 19:31:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东泰安
幸运儿~- 发表于 2024-08-05 08:47
我们目前跟您差不多,想问一下血小板后来是怎么涨起来的呢

我们打了半个多月的tpo,穿插着输血小板,后边我们又自己买了阿伐曲配着吃,大概是噬血控制住➕骨髓抑制期过去了,突然一下就涨上来了
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发表于 2024-8-9 23:00:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
好运58 发表于 2024-08-07 19:29
那只能试着来了 加油

真的就是在试,我们准备异体移植
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