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求助化疗后感染发烧，查不出感染病灶！急

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2024-7-8

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发表于 2024-7-2 09:31:20 | 显示全部楼层 |阅读模式来自：中国

第一次化疗14天后开始高烧，去医院验血降钙素原高反应蛋白高都提示是感染，但是身上腹部肺什么的ct都做了找不到感染原因，把picc管也拔了做了血培养也没发现问题，期间一直输万古霉素和美罗培南然后体温一直在38度以下，但是不退烧，昨天换了舒巴坦钠今天还是在低烧。求求大家帮帮忙能有什么原因一直在烧今天烧第11天了，现在血项特别不好白细胞0.5了血小板48，真不知道怎么办了

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楼主| 发表于 2024-7-2 09:31:56 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

病理会诊：专家看切片

@橙色雨丝大神帮忙看看还能查什么

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2025-5-3

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发表于 2024-7-2 09:47:04 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

我妈妈也是中性粒细胞低了发低烧，打了升白针就不发烧了

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发表于 2024-7-2 09:54:29 | 显示全部楼层来自：中国北京

低烧也可以是肿瘤热。必要时也可以做二代测序查找病原体的踪迹。

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楼主| 发表于 2024-7-2 09:59:58 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

橙色雨丝发表于 2024-07-02 09:54
低烧也可以是肿瘤热。必要时也可以做二代测序查找病原体的踪迹。

是在用上消炎药之后体温才一直在37.4到38.1左右，今天查的反应蛋白还是20 降钙素原正常，白细胞0.5了

所以现在感染科也不收，不知道是感染的问题还是肿瘤的问题。还能查什么呢，应该去血液科吗？

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发表于 2024-7-2 10:08:03 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国山东青岛

查不出感染因素，血液病应该先用泰能消炎

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发表于 2024-7-2 10:15:48 | 显示全部楼层来自：中国北京

经验性的使用广谱抗生素是常规操作。

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楼主| 发表于 2024-7-2 10:24:43 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

Tomwang-青岛发表于 2024-07-02 10:08
查不出感染因素，血液病应该先用泰能消炎

之前一直用的万古和美罗培南，从高烧降到了38度以下，但还是烧，昨天开始用舒巴坦钠，今天还没退烧，您说的这个药是比我用的这几种消炎药更对症吗？

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楼主| 发表于 2024-7-2 10:25:51 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

橙色雨丝发表于 2024-07-02 10:15
经验性的使用广谱抗生素是常规操作。

是现在医生也找不到感染原因，就只是一直在用这几种消炎药，也不见退烧真的太着急了

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发表于 2024-7-2 11:16:40 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国山东青岛

北溺。发表于 2024-07-02 10:24
之前一直用的万古和美罗培南，从高烧降到了38度以下，但还是烧，昨天开始用舒巴坦钠，今天还没退烧，您说的这个药是比我用的这几种消炎药更对症吗？

应该一开始先用我说这个

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发表于 2024-7-2 11:17:46 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国山东青岛

不知道有没有合并真菌感染，不知道排查了没有

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楼主| 发表于 2024-7-2 11:30:37 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

Tomwang-青岛发表于 2024-07-02 11:17
不知道有没有合并真菌感染，不知道排查了没有

合并感染真菌需要做什么检查

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发表于 2024-7-2 11:52:26 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国山东青岛

北溺。发表于 2024-07-02 11:30
合并感染真菌需要做什么检查

血培养和痰培养做了没

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楼主| 发表于 2024-7-2 12:12:15 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

Tomwang-青岛发表于 2024-07-02 11:52
血培养和痰培养做了没

血培养做了只做出了一个真菌1-3-β-d葡聚糖高，其它没有问题，但是只做了一次血培养是不是不准？痰培养没有做，这个是查什么的？

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发表于 2024-7-2 12:19:06 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国山东青岛

北溺。发表于 2024-07-02 12:12
血培养做了  只做出了一个真菌1-3-β-d葡聚糖高，其它没有问题，但是只做了一次血培养是不是不准？  痰培养没有做，这个是查什么的？

都是真菌，那肯定还合并了真菌感染，最好再问问医生加点抗真菌的药物，比如氟康唑，伏立康唑

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发表于 2024-7-2 12:35:03 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国浙江杭州

北溺。发表于 2024-07-02 10:24
之前一直用的万古和美罗培南，从高烧降到了38度以下，但还是烧，昨天开始用舒巴坦钠，今天还没退烧，您说的这个药是比我用的这几种消炎药更对症吗？

去好点的医院看，小医院很多抗生素都没的，或者国产的，效果不一样

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楼主| 发表于 2024-7-2 13:35:54 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

Tomwang-青岛发表于 2024-07-02 12:19
都是真菌，那肯定还合并了真菌感染，最好再问问医生加点抗真菌的药物，比如氟康唑，伏立康唑

已经在用抗真菌的药了

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楼主| 发表于 2024-7-2 13:36:41 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

小小小小妖发表于 2024-07-02 12:35
去好点的医院看，小医院很多抗生素都没的，或者国产的，效果不一样

嗯不是小医院，也用的是进口消炎药了

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发表于 2024-7-2 14:28:38 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国浙江杭州

北溺。发表于 2024-07-02 13:36
嗯  不是小医院，也用的是进口消炎药了

我也发烧过9天，一时查不出来病因，就用抗生素强压下去，医院好点抗生素就可以好点

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发表于 2024-7-2 15:36:56 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江苏南京

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