23岁胃弥漫大B非霍奇金淋巴瘤，有没有病友指点一下

你好溜

医生给我妹推荐pola➕rchp方案，这个方案pola一次要三万多不报销，算下来一次化疗要4万多，6个疗程要25万左右，后续还要检查，农村的经济压力也比较大，还要考虑以后康复的治疗
大家帮忙看下我妹的免疫组化，p53突变，ki67  80%，是个双表达，
用pola方案，还是rchop方案比较适合我们
另外再咨询一下优罗华农村大病二次报销能给报销一部分吗？

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1769541943

基因报告发上来看一下，

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你好溜

1769541943 发表于 2024-06-28 12:42
基因报告发上来看一下，

好像没有基因检测，上面那个免疫组化下面是不是有基因检测

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ang

看不出来是双表达 也看不出来tp53突变？依据啥是双表达 tp53突变？ 没做pet ct？我建议做pet ct。我根据我的医生的建议，先做三个疗程的 r-chop方案，然后再评估疗效，是否用pola

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1769541943

你好溜 发表于 2024-06-28 12:58
好像没有基因检测，上面那个免疫组化下面是不是有基因检测

那不是

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你好溜

1769541943 发表于 2024-06-28 13:12
那不是

发错了刚才

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你好溜

ang 发表于 2024-06-28 13:04
看不出来是双表达 也看不出来tp53突变？依据啥是双表达 tp53突变？ 没做pet ct？我建议做pet ct。我根据我的医生的建议，先做三个疗程的 r-chop方案，然后再评估疗效，是否用pola

这个是的，刚才那个发错了

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1769541943

你好溜 发表于 2024-06-28 13:21
发错了刚才

医生比较推荐那个方案，？，一共几次

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你好溜

1769541943 发表于 2024-06-28 13:24
医生比较推荐那个方案，？，一共几次

医生推荐pola，我资金比较紧张，怕后期复发，有啥并发症，没有资金治疗

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你好溜

你好溜 发表于 2024-06-28 13:33
医生推荐pola，我资金比较紧张，怕后期复发，有啥并发症，没有资金治疗

六次pola➕化疗什么的要30万了快

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ang

这也不是双表达吧，你再问一下医生。

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向前看别回头

补做cmyc以及fish，我记得胃部大B太强方案也不行，肿瘤溶解易导致胃出血

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你好溜

ang 发表于 2024-06-28 13:37
这也不是双表达吧，你再问一下医生。

是双表达，还是双打击，我听不太明白，刚确诊

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你好溜

cmyc  60%➕   

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ang

双表达 也要bcl2 或bcl6大于50%吧。双打击要 fish 检测：c-myc bcl2 bcl6基因阳性，我看也不是啊。搞不明白。 你还有个问题，上面写不除外 边缘区淋巴瘤转移的，我觉得这个也要注意

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你好溜

ang 发表于 2024-06-28 13:47
双表达 也要bcl2 或bcl6大于50%吧。双打击要 fish 检测：c-myc bcl2 bcl6基因阳性，我看也不是啊。搞不明白。 你还有个问题，上面写不除外 边缘区淋巴瘤转移的，我觉得这个也要注意

就是上面写不除外边缘淋巴瘤转移，医生说这个比较难搞，我们也不知道具体啥情况

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1769541943

你好溜 发表于 2024-06-28 13:33
医生推荐pola，我资金比较紧张，怕后期复发，有啥并发症，没有资金治疗

年轻人并发症应该是没啥吧，，这个受益大不大Pola医生说

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你好溜

医生说比rchop多不到10%的收益，

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ang

你好溜 发表于 2024-06-28 13:49
就是上面写不除外边缘淋巴瘤转移，医生说这个比较难搞，我们也不知道具体啥情况

借白片 玻璃片 到上海 北京大的医院的知名淋巴瘤病理专家做病理会诊 。要确定淋巴瘤类型 才能治

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奋往直前

可以考虑入临床试验，可以减轻经济负担

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