请问大家有关纵隔血池摄取值！

Pepino

原发纵隔大B伴灰区，四疗后没有残留cr，pet纵膈最大摄取1.8肝最大摄取2.6，六疗后pet纵隔最大摄取2.4肝最大摄取2.7。请问大家，纵隔摄取高了，是不是又有问题了。。因为原本病灶是在纵膈。谢谢大家！@橙色雨丝

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橙色雨丝

论为什么要有多维尔评分。

Pepino

橙色雨丝 发表于 2024-06-25 10:55
论为什么要有多维尔评分。

实在抱歉，两次都是1分纠结的是，原发病灶也是纵隔，所以这次纵膈摄取比上次高，就很害怕。。

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Pepino

橙色雨丝 发表于 2024-06-25 10:55
论为什么要有多维尔评分。

可以再请问您，美罗华会导致骨髓摄取增高吗，上次四疗后因为打了两针长效升白，骨髓摄取最大5.7，但是这次是七八疗均只有美罗华，一个月后，骨髓还是摄取达到3.9，请问您是否正常呢。谢谢，不好意思。

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橙色雨丝

Pepino 发表于 2024-6-25 11:14
可以再请问您，美罗华会导致骨髓摄取增高吗，上次四疗后因为打了两针长效升白，骨髓摄取最大5.7，但是这 ...

不考虑有什么问题。

Pepino

橙色雨丝 发表于 2024-06-25 14:32
不考虑有什么问题。

谢谢您回复，那么这次纵隔血池摄取2.4比上次1.8数值高，不用担心吗因为纵隔血池是不是不能超过2.0的。

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橙色雨丝

Pepino 发表于 2024-6-25 19:27
谢谢您回复，那么这次纵隔血池摄取2.4比上次1.8数值高，不用担心吗因为纵隔血池是不是不能超过2.0的。 ...

不是。

Constance

橙色雨丝 发表于 2024-06-26 08:20
不是。

谢谢您回复！可以再向您请教一个问题吗？
原发纵隔大B伴灰区，目前petct1分，我的主治说不用放疗巩固了，但是我一直害怕这个灰区，您认为是否有必要进一步放疗巩固呢？
附图病理报告，您可以帮忙看下是否确实属于灰区呢谢谢您。。

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Constance

这是后又做的病理会诊，和上面的有些区别，可否请您帮忙看下，谢谢老师。@橙色雨丝

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橙色雨丝

Constance 发表于 2024-6-26 23:18
这是后又做的病理会诊，和上面的有些区别，可否请您帮忙看下，谢谢老师。@橙色雨丝
...

纵膈灰区，与原发纵膈大B，区别主要在于形态学，前者能看到霍奇金样的RS细胞。既然两份病理报告都说是灰区，那就是灰区，PET评分1分的话一般不需要放疗，但是最好结合具体情况，比如残余肿块是否还比较大，因为NCCN指南上说，由于灰区预后相对较差，局限期疾病强烈考虑巩固性放疗（Given the apparent inferior outcomes among MGZL treated with traditional chemotherapy regimens, consolidative RT should be strongly considered for patients with limited stage disease amenable to RT.）

Constance

橙色雨丝 发表于 2024-06-27 09:07
纵膈灰区，与原发纵膈大B，区别主要在于形态学，前者能看到霍奇金样的RS细胞。既然两份病理报告都说是灰区，那就是灰区，PET评分1分的话一般不需要放疗，但是最好结合具体情况，比如残余肿块是否还比较大，因为NCCN指南上说，由于灰区预后相对较差，局限期疾病强烈考虑巩固性放疗（Given the apparent inferior outcomes among MGZL treated with traditional chemotherapy regimens, consolidative RT should be strongly considered for patients with limited stage disease amenable to RT.）

感谢雨丝老师回复！我的情况是先进行了手术切除，最先以为是胸腺瘤。病理出来才发现是淋巴瘤，六次96小时调量两次，外加两次单独美罗华。化疗过程中及结疗的pet，增强ct都没显示有残留。我的医生说不用放疗，但是我自己纠结这个灰区，想听听您的建议。谢谢您

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Constance

请问您说的局限期，是指有残留的意思吗。

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橙色雨丝

Constance 发表于 2024-6-27 09:57
请问您说的局限期，是指有残留的意思吗。

是指所有病灶都可以放在一个照射野的情况。

Constance

橙色雨丝 发表于 2024-06-27 10:27
是指所有病灶都可以放在一个照射野的情况。

您好雨丝老师，目前我的情况是六疗后pet显示无残留，我的医生没有让我进行巩固性放疗，请问您，我这种情况究竟有没有必要进行放疗呢。

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橙色雨丝

Constance 发表于 2024-06-28 16:52
您好雨丝老师，目前我的情况是六疗后pet显示无残留，我的医生没有让我进行巩固性放疗，请问您，我这种情况究竟有没有必要进行放疗呢。

现在指南认为这种情况不需要放疗。

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Constance

橙色雨丝 发表于 2024-06-29 14:04
现在指南认为这种情况不需要放疗。

谢谢老师

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Constance

@橙色雨丝 实在抱歉，再请问您，我目前的情况，有必要做中枢预防的鞘注吗。。

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