滤泡复发

清茶浊酒

5月30日发过贴，六旬男性，两年前确诊低级别滤泡3期a组，Gchop4疗cmr，因感染新冠，2023年1月7疗后进入维持，锁骨病灶放疗后消失。9月复查pet，髂骨.肱骨各有一个低代谢残留。今年5月中旬复查pet，胸椎后发现一个1.8*1高代谢小结节，suu10，很不容易做了穿刺，今天出结果仍是滤泡性淋巴瘤。医院建议两个方案：首先推荐采干准备自体移植，其次试用一段来那度胺观察效果。如何是好，纠结中！请教家人！@小猪泡泡 @橙色雨丝 @洪飞

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橙色雨丝

https://www.house086.com/thread-278938-1-1.html

认真的读一读，考虑自己是哪一种情况，原则上说，如果短期内复发并且FLIPI评分高，二线化疗+移植可能是有意义的，但如果复发后FLIPI评分低，肿瘤负荷小，二线化疗+移植可能是杀鸡用牛刀，造成的伤害甚至可能大于获益。

常春藤2027

入组双抗，或者cart，可能都比移植好

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bbak1224

请问在哪个医院治疗的啊？我也是两年多复发，rchop六疗后医生让移植，但是我们不打算移植，你们不化疗直接移植吗？

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闫粒儿

60了还进仓危险系数太大了吧

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清茶浊酒

医生说自体移植上限是65岁。

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常春藤2027

滤泡没转化，就考虑移植，是否过重？

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清茶浊酒

我这个应该是pod24，医生认为移植能获益。

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坚~持

bbak1224 发表于 2024-06-17 22:09
请问在哪个医院治疗的啊？我也是两年多复发，rchop六疗后医生让移植，但是我们不打算移植，你们不化疗直接移植吗？

移植是三线治疗，耐药后才上移植啊

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bbak1224

坚~持 发表于 2024-06-18 08:19
移植是三线治疗，耐药后才上移植啊

不懂啊，医生建议移植，我们不想

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清茶浊酒

@橙色雨丝 感谢雨丝老师！再次学习了这篇文章，很受教益。目前我的血液指标正常，体能良好，肿瘤负荷不高，除了年龄没有高危因素。稳妥起见，想再找名家会诊下病理，然后再说下步。我初治用的G chop，二线用来拿度胺和佳罗华不知道行不行？

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常春藤2027

清茶浊酒 发表于 2024-06-18 09:22
@橙色雨丝 感谢雨丝老师！再次学习了这篇文章，很受教益。目前我的血液指标正常，体能良好，肿瘤负荷不高，除了年龄没有高危因素。稳妥起见，想再找名家会诊下病理，然后再说下步。我初治用的G chop，二线用来拿度胺和佳罗华不知道行不行？

来那度胺方案cr率估计低于60%，当然，具体到某个人，cr率意义也不大，祝好运

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常春藤2027

参考：http://app.house086.com/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=293889&themecolor=7a7a7a&circle_id=121

该荟萃研究里提到
通过对865名患者进行分析，发现ORR患者296例

当然，国内某金的数据似乎又特别好。

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常春藤2027

另外发现一篇重要文章，雨丝专栏｜来那度胺在年轻滤泡性淋巴瘤患者中使用的几个问题，建议大家学习

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清茶浊酒

谢谢长春藤病友！文章我看了。另外23年的专家共识好像有个数据，来拿度胺作为二线治疗，中位pfs39.4，不知是否我理解对不对。

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常春藤2027

清茶浊酒 发表于 2024-06-18 22:22
谢谢长春藤病友！文章我看了。另外23年的专家共识好像有个数据，来拿度胺作为二线治疗，中位pfs39.4，不知是否我理解对不对。

雨丝大神这段留言也可以学习

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常春藤2027

个人感觉，与其移植，不如入组，当然得看机会

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清茶浊酒

雨丝老师说的很有道理，双抗方案前景可期，但入组可能不太容易。我觉得作为目前不可治愈疾病，如果来拿度胺或其他口服药物能控制进展，保证一定的生活质量，就是理想的结果。过去的化疗和未来可能的移植，想想都发怵。

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常春藤2027

清茶浊酒 发表于 2024-06-18 22:45
雨丝老师说的很有道理，双抗方案前景可期，但入组可能不太容易。我觉得作为目前不可治愈疾病，如果来拿度胺或其他口服药物能控制进展，保证一定的生活质量，就是理想的结果。过去的化疗和未来可能的移植，想想都发怵。

没有谁可以笑着一路走来，这条路艰辛啊。比较理想的，就是滤泡能像糖尿病那样，口服药物，长期控制。

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清茶浊酒

常春藤2027 发表于 2024-06-18 22:48
没有谁可以笑着一路走来，这条路艰辛啊。比较理想的，就是滤泡能像糖尿病那样，口服药物，长期控制。

是啊，但愿新药研发再快点，可及性再提高点，让大家都能受益！

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