低级别滤泡性淋巴瘤，3疗后，左心室射血分数37%

陶倩

@橙色雨丝 大佬您好，我父亲（53周岁）2023年12月确诊低级别滤泡性淋巴瘤，用的G-cdop方案，多柔比星脂质体，用了两个疗程，三疗医生换成了G-cmop，四疗上疗前，心脏检查左心室射血分数只有38%，bnp2980，我爸对心脏毒素不耐受，目前住院中，医生不敢安排治疗，有什么建议吗

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橙色雨丝

急性心衰，这是要命的，先别管滤泡性淋巴瘤了，那个一时半会不要命。请心脏内科专家会诊。

橙色雨丝

陶倩 发表于 2024-6-12 13:09
蒽环类蒽醌类都不能用，这个是明确的，扬州市这边医院主任先说用小化疗方案，cop或者coep，然后又说换非 ...

建议用PET CT评估缓解情况，如果缓解情况令人满意，可以考虑利妥昔单抗维持治疗，不需要再做化疗。

陶倩

橙色雨丝 发表于 2024-06-12 12:46
接下去准备怎么治疗？反正蒽环类药物（多柔比星，米托蒽醌等）是不能再用了。

蒽环类蒽醌类都不能用，这个是明确的，扬州市这边医院主任先说用小化疗方案，cop或者coep，然后又说换非化疗方案，利妥昔+来那度胺，说来说去扬州这边主任拿捏不准，到底用哪个，让我们去上级医院咨询。我现在去鼓楼医院找许景艳，我爸刚开始在鼓楼许治疗的，病情稳定就拿方案回老家治疗了，我爸情况太复杂了

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常春藤2027

这就是血液科医生的局限啊，上方案迅速，解决后遗症就犹豫了

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健康是福CR

到北京来或者上海看吧

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常春藤2027

楼主家扬州？去南京或上海，先处理心脏问题

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陶倩

常春藤2027 发表于 2024-06-11 16:09
楼主家扬州？去南京或上海，先处理心脏问题

是的在扬州，南京暂时没排上

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常春藤2027

陶倩 发表于 2024-06-12 09:44
是的在扬州，南京暂时没排上

鼓楼、人民、军总都行

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陶倩

橙色雨丝 发表于 2024-06-11 13:25
急性心衰，这是要命的，先别管滤泡性淋巴瘤了，那个一时半会不要命。请心脏内科专家会诊。

心脏科会诊了，就开了药，已经半个月了，现在血液科找我们家属谈上药还是转院

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橙色雨丝

陶倩 发表于 2024-6-12 12:19
心脏科会诊了，就开了药，已经半个月了，现在血液科找我们家属谈上药还是转院 ...

接下去准备怎么治疗？反正蒽环类药物（多柔比星，米托蒽醌等）是不能再用了。

陶倩

常春藤2027 发表于 2024-06-12 10:01
鼓楼、人民、军总都行

鼓楼排队中呢，我爸等不及，其实他淋巴瘤目前没啥进展，心态绷不住

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陶倩

常春藤2027 发表于 2024-06-11 13:09
这就是血液科医生的局限啊，上方案迅速，解决后遗症就犹豫了

扬州这边肾内科，心脏科都会诊过了，左心室射血分数说短时间恢复不了

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陶倩

橙色雨丝 发表于 2024-06-12 13:24
建议用PET CT评估缓解情况，如果缓解情况令人满意，可以考虑利妥昔单抗维持治疗，不需要再做化疗。

感谢！

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陶倩

橙色雨丝 发表于 2024-06-12 13:24
建议用PET CT评估缓解情况，如果缓解情况令人满意，可以考虑利妥昔单抗维持治疗，不需要再做化疗。

鼓楼许主任也是建议先petct评估，目前看ct说最多pr，后续建议是GB甚至再加来那度胺

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橙色雨丝

陶倩 发表于 2024-6-12 14:54
鼓楼许主任也是建议先petct评估，目前看ct说最多pr，后续建议是GB甚至再加来那度胺 ...

惰性淋巴瘤不宜穷追猛打，要做长远考虑。

陶倩

橙色雨丝 发表于 2024-06-12 15:08
惰性淋巴瘤不宜穷追猛打，要做长远考虑。

鼓楼许主任说我爸这样的心肌功能，后续采干基本可以不考虑了

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橙色雨丝

陶倩 发表于 2024-6-12 15:27
鼓楼许主任说我爸这样的心肌功能，后续采干基本可以不考虑了

除非发生了大B转化，否则移植的意义也不大，做不做不大会可能影响总生存期。