滤泡二疗表柔比星心律失常

王一二_12 · 发表于 2024-6-10 20:22:46

滤泡1-2级4期a组二疗，先输右雷佐生，接着80ml/h输表柔比星，一小时左右出现心慌的感觉，速度降至50ml/h，症状轻微缓解，但是平躺时心率很快降到50左右伴有心慌，坐立时心率80-100左右。
凌晨急查床边心电图最低心率48，与心电监护数据符合。急查心肌酶正常。
输完表柔比星后两个小时左右，心率还是不正常，后面睡着没有记录。
白天九点做心脏彩超，下午三点又上了24小时动态心电图。（动态心电图提示凌晨最低心率40多一点，这种情况正常吗？）
心率失常是因为表柔比星的心脏毒性吗？后面治疗还能不能继续用？

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大四喜 · 发表于 2024-6-10 21:54:26

问下医生，下一疗用脂质体会好一些吗？

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常春藤2027 · 发表于 2024-6-10 20:54:44

具体会诊心内科（心血管科吧）

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常春藤2027 · 发表于 2024-6-10 20:53:35

心动过缓可以导致心输出量不足，引起缺血缺氧，出现头晕、乏力、气喘等症状。常见可能有：

1.窦房结功能异常

导致心脏冲动形成障碍，心脏起搏受限，因而出现心动过缓甚至心脏停搏。

2.心脏传导阻滞

如房室传导阻滞、室内传导阻滞等导致心肌冲动传播受阻，引起心动过缓。

3.器质性心脏病变

如心肌梗死、心肌炎、肥厚型心肌病等导致心脏的传导组织受损，心肌收缩力、心脏兴奋性等减弱，出现心动过缓。

4.服用β2受体阻滞剂

如美托洛尔、拉贝洛尔等药物导致心肌收缩力降低，心率减慢，出现心动过缓。

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