同病不同命，确诊高级别B细胞淋巴瘤非特指型

瑶瑶乐

兜兜转转从三月底确认淋巴瘤，四月开始RCHOP治疗，治疗期间做了FISH，基因检测，二疗完最终出了病理报告高级别B细胞淋巴瘤非特指型，原发病灶在鼻咽部与后颈，其他地方未累积，骨髓未侵犯觉得还算早期，PETCT报告也没有像其他密密麻麻的黑点还有点高兴，应该能治好的。结果二疗后医生改了方案96小时高强度化疗加口服奥布替尼，并建议我们五疗后采干，CR后做自体移植，一切来的猝不及防。二疗后评估检查鼻咽部肿块已经没有了，RCHOP方案对我们还是有效果，但是因为属于高级别这个方案就不能在用了，而且了解到这个分型很少，一年可能也遇不上几粒，治愈率没有什么数据，才35岁啊，家属很难接受，也很难决定要不要自体移植，大家能帮我看看吗？给点意见，谢谢，雨丝大神希望百忙之中给点意见，谢谢@橙色雨丝

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橙色雨丝

瑶瑶乐 发表于 2024-6-3 09:29
就是还算早期了，大神我们现在已经改了96小时方案，如果完全缓解结疗后，不做自体，口服靶向药维持您觉得 ...

目前NCCN指南中对于高侵袭性B细胞淋巴瘤（伯基特，高级别B细胞淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤），没有推荐任何药物的维持治疗，因为没有生存期获益的证据。再说，伴11q异常的大B细胞淋巴瘤有什么口服的靶向药？从未听说过。

橙色雨丝

伴11q异常的大B细胞淋巴瘤，目前最佳治疗尚未确定，一般晚期参照伯基特淋巴瘤来治疗，早期可参照弥漫大B细胞淋巴瘤来治疗，BTK抑制剂的意义不明确，一线移植的意义也不明确。

瑶瑶乐

橙色雨丝 发表于 2024-06-03 08:33
伴11q异常的大B细胞淋巴瘤，目前最佳治疗尚未确定，一般晚期参照伯基特淋巴瘤来治疗，早期可参照弥漫大B细胞淋巴瘤来治疗，BTK抑制剂的意义不明确，一线移植的意义也不明确。

请问根据我现有的报告您觉得现在算早期还是晚期？

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橙色雨丝

瑶瑶乐 发表于 2024-6-3 08:45
请问根据我现有的报告您觉得现在算早期还是晚期？

考虑II期。

瑶瑶乐

橙色雨丝 发表于 2024-06-03 09:09
考虑II期。

就是还算早期了，大神我们现在已经改了96小时方案，如果完全缓解结疗后，不做自体，口服靶向药维持您觉得可行吗？

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TomWang-青岛

结合你的ipi评分看看做不做移植吧

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瑶瑶乐

TomWang-青岛 发表于 2024-06-03 09:33
结合你的ipi评分看看做不做移植吧

谢谢您的答复，但是我看不太懂，之前我的IPI评分医生给的是2分

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TomWang-青岛

dhl是高级别淋巴瘤的意思，os是总生存率，pfs二年无进展生存率

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瑶瑶乐

橙色雨丝 发表于 2024-06-03 11:29
目前NCCN指南中对于高侵袭性B细胞淋巴瘤（伯基特，高级别B细胞淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤），没有推荐任何药物的维持治疗，因为没有生存期获益的证据。再说，伴11q异常的大B细胞淋巴瘤有什么口服的靶向药？从未听说过。

谢谢大神回复，今天跟医生也聊了下，她希望我们可以做自体移植，达到治愈目的

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秋酱Fighting

橙色雨丝 发表于 2024-06-03 08:33
伴11q异常的大B细胞淋巴瘤，目前最佳治疗尚未确定，一般晚期参照伯基特淋巴瘤来治疗，早期可参照弥漫大B细胞淋巴瘤来治疗，BTK抑制剂的意义不明确，一线移植的意义也不明确。

雨丝老师，您好！我想咨询一下高级别B细胞淋巴瘤伴11q异常，一线移植获益大吗

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橙色雨丝

秋酱Fighting 发表于 2024-6-11 20:22
雨丝老师，您好！我想咨询一下高级别B细胞淋巴瘤伴11q异常，一线移植获益大吗 ...

中外指南中没有推荐伯基特淋巴瘤做一线移植，伯基特样淋巴瘤一般参照伯基特来治疗。

秋酱Fighting

橙色雨丝 发表于 2024-06-12 08:45
中外指南中没有推荐伯基特淋巴瘤做一线移植，伯基特样淋巴瘤一般参照伯基特来治疗。

好的 谢谢雨丝老师

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