求问化疗两个疗程无效，什么时候可以换方案？

Lee0325 · 发表于 2024-6-2 20:55:54

ALK阴性间变大四期；主要病灶集中在小肠和纵膈，肠壁弥漫性增厚，最厚处约4.9cm ；目前出现了部分肠梗阻。刚完成第二期化疗。方案是：BV+CHOPE(主治医生有透露因为担心肠穿孔做了药物减量）
求问继续化疗看效果还是目前就去问主治医生要不要换方案？（目前摸着腹部的肿瘤无变化，甚至变得更大了）

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TomWang-青岛 · 发表于 2024-6-2 21:54:59

Lee0325 发表于 2024-06-02 21:54
目前2疗刚结束，还没有医生通知进行ct或者pet检查

大部分还是3疗后评估疗效

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ten3321 · 发表于 2024-6-2 20:58:28

病理有没有找第二家医院验证过

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Lucas肖肖 · 发表于 2024-6-2 21:33:51

BV+CHOPE很重的方案了可能是药量减轻了？如果病理无误的话可以换方案了试试PD1

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春（暖花开） · 发表于 2024-6-2 21:41:01

是在北肿治疗？

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Lee0325 · 发表于 2024-6-2 21:43:22

ten3321 发表于 2024-06-02 20:58
病理有没有找第二家医院验证过

在北肿做的病理会诊，确认了是alk阴性间变大

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Lee0325 · 发表于 2024-6-2 21:44:51

Lucas肖肖发表于 2024-06-02 21:33
BV+CHOPE很重的方案了可能是药量减轻了？如果病理无误的话可以换方案了试试PD1

因为小肠病灶部位瘤负荷太大，医生担心肠穿孔和肠大出血的情况，做了药物减量

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Lee0325 · 发表于 2024-6-2 21:47:20

Lucas肖肖发表于 2024-06-02 21:33
BV+CHOPE很重的方案了可能是药量减轻了？如果病理无误的话可以换方案了试试PD1

大概几个疗程可以确认方案无效，需要立马换方案？

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TomWang-青岛 · 发表于 2024-6-2 21:51:59

有没有疗效还是pet说的算，病理也应该找大专家会诊

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Lee0325 · 发表于 2024-6-2 21:54:38

TomWang-青岛发表于 2024-06-02 21:51
有没有疗效还是pet说的算，病理也应该找大专家会诊

目前2疗刚结束，还没有医生通知进行ct或者pet检查

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Lucas肖肖 · 发表于 2024-6-2 21:55:33

Lee0325 发表于 2024-06-02 21:47
大概几个疗程可以确认方案无效，需要立马换方案？

2个就可以换了因为这个方案如果对症的话 2个疗程效果应该很明显

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Lee0325 · 发表于 2024-6-2 21:58:10

Lucas肖肖发表于 2024-06-02 21:55
2个就可以换了因为这个方案如果对症的话 2个疗程效果应该很明显

好的谢谢明天我再去找主治问问

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Lucas肖肖 · 发表于 2024-6-2 21:59:14

分型跟我们是一样的我们也是腹腔的位置我们用的bv+chop 没有用到e 基本一个疗程就能感受到效果了所以你说的无效是通过什么判断的？

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Lee0325 · 发表于 2024-6-2 22:02:06

Lucas肖肖发表于 2024-06-02 21:59
分型跟我们是一样的我们也是腹腔的位置我们用的bv+chop 没有用到e 基本一个疗程就能感受到效果了所以你说的无效是通过什么判断的？

腹部摸着肿瘤变大，而且梗阻情况有变严重，不知道是不是因为还在药效期，所以才这样。正常情况应该是梗阻有改善，可以多吃点东西

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Lucas肖肖 · 发表于 2024-6-2 22:04:00

Lee0325 发表于 2024-06-02 22:02
腹部摸着肿瘤变大，而且梗阻情况有变严重，不知道是不是因为还在药效期，所以才这样。正常情况应该是梗阻有改善，可以多吃点东西

懂了就是临床症状没有缓解确实可以作为一个指标严谨一些的话可以去做个平扫或者加强CT 医生会有判断的

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Lee0325 · 发表于 2024-6-2 22:09:51

Lucas肖肖发表于 2024-06-02 22:04
懂了就是临床症状没有缓解确实可以作为一个指标严谨一些的话可以去做个平扫或者加强CT 医生会有判断的

好的谢谢

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yfz珍 · 发表于 2024-7-10 21:30:21

Lucas肖肖发表于 2024-06-02 21:59
分型跟我们是一样的我们也是腹腔的位置我们用的bv+chop 没有用到e 基本一个疗程就能感受到效果了所以你说的无效是通过什么判断的？

我们一个疗程检查就增大明了但是我们一疗用的优罗华后因考虑经济问题二疗换的美罗华，但是效果不佳，医生又给换了二线GDP然后腹部彩超明显增大，今天医生说让我们沉住气在打一疗程但是我们感觉这个效果明显不行

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Lucas肖肖 · 发表于 2024-7-11 22:20:37

yfz珍发表于 2024-07-10 21:30
我们一个疗程检查就增大明了但是我们一疗用的优罗华后因考虑经济问题二疗换的美罗华，但是效果不佳，医生又给换了二线GDP然后腹部彩超明显增大，今天医生说让我们沉住气在打一疗程但是我们感觉这个效果明显不行

如果是这样的话趁早做其他准备留意实验组之类的做好plan B

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yfz珍 · 发表于 2024-7-11 23:05:49

Lucas肖肖发表于 2024-07-11 22:20
如果是这样的话趁早做其他准备留意实验组之类的做好plan B

医生说只有三线方案高罗华，她也建议我们用这个，再用回优罗华就没有其他药可以配合相当于少条腿，

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求问化疗两个疗程无效，什么时候可以换方案？

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