复发难治弥漫大B累及中枢患者救治案例

常春藤2027 · 发表于 2024-5-28 00:42:10

近日，郑大一附院北院区肿瘤科淋巴瘤病房成功救治了一位49岁累及宫颈及中枢等多部位的复发难治型弥漫大B细胞淋巴瘤患者，这也是该院首例自体造血干细胞移植联合CAR-T细胞免疫治疗淋巴瘤病例。

该患者为复发难治型B细胞淋巴瘤继发中枢侵犯，来院时因继发中枢侵犯无法下床行走，病情危重，常规治疗手段难以奏效。在张明智教授带领下，北院区肿瘤科淋巴瘤病房张旭东团队决定采用自体造血干细胞移植联合CAR-T细胞治疗的方法，在诱导治疗后，成功为该患者采集和制备了CAR-T细胞和造血干细胞，大剂量化疗预处理后，进行自体造血干细胞序贯CAR-T细胞输注，过程顺利，患者症状持续缓解。治疗结束1月后返院复查，通过PET-CT、骨髓细胞学、骨髓流式、脑脊液细胞学、脑脊液流式评估，该患者病情已得到完全缓解，肌无力等症状也基本消失。

CAR-T细胞免疫治疗的出现使很多原本陷入困境、丧失生存机会的淋巴瘤患者重获新生。然而，临床应用发现，部分患者采用CAR-T治疗后仍不理想。联合大剂量化疗处理的自体造血干细胞移植可有效地帮助CAR-T突破这种免疫抑制微环境，促进CAR-T细胞的增殖，从而更精准杀伤肿瘤，同时能够有效打开免疫屏障，使得CAR-T药物穿入免疫豁免器官，发挥精准的疗效。未来，这项疗法将在科室积极推广应用，以挽救更多处于绝境中的淋巴瘤患者，并通过个体化用药，提高治愈率，延长生存期，改善患者生命质量。

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