弥漫大b非霍奇金 准备cart接异体移植

希望永远cr

发烧20天，做了骨穿和pet，最终诊断是b细胞淋巴瘤伴嗜血综合症，第一个疗程当时没出活检报告，就直接上了echop，后来出了活检显示b淋巴瘤 fish显示双打击，二疗用的pola➕R➕CHP，二疗后三疗前做了pet，有新增的，不知道是不是方案用药少，pola三只多柔比星6支，下个疗程大夫要上加强方案，具体不知道什么方案，嗜血现在控制的还可以，但是淋巴瘤eb病毒引起的嗜血王昭的方案里最后还是异体移植，我们主任所首先把嗜血治好了 瘤子可以很多方案治，但是又有个问题，二疗后没有达到cr 评分5分 ，血液病研究所姜尔烈主任说，淋巴瘤没cr或者pr移植没有意义，所以要想移植就得控制到cr或者pr，我们没有商业保险所以如果cart可能要自费，现在我们主任意思接着化三疗，如果cart得准备一个月，cart三个月如果没cr 退60万，如果cr了就可以接异体移植在血液病研究所，移植之后如果淋巴瘤在复发，就正常接着治淋巴瘤比如靶向或者什么，所以我不知道要不要cart试一试，血研所也说cart➕移植，这笔钱不是小数得小200万，我想知道只有这种治愈方案吗？求大神指点，如果只能这样我们凑钱做cart

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常春藤2027

是否可以考虑cart.入组或者同情cart

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希望永远cr

常春藤2027 发表于 2024-05-27 11:37
血液病研究所姜尔烈主任说，淋巴瘤没cr或者pr移植没有意义，所以要想移植就得控制到cr或者pr

是这么回事，所以还得化疗，如果带负荷cart也不行

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橙色雨丝

三重打击只有DA-EPOCH这样的强化方案才有可能压得住。

希望永远cr

橙色雨丝 发表于 2024-05-27 10:51
三重打击只有DA-EPOCH这样的强化方案才有可能压得住。

谢谢您，我跟我们主任商量一下

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希望永远cr

橙色雨丝 发表于 2024-05-27 10:51
三重打击只有DA-EPOCH这样的强化方案才有可能压得住。

如果压下去之后达到cr就不需要cart吧，但是压的不好的情况下cart后效果也不好吧

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橙色雨丝

希望永远cr 发表于 2024-5-27 11:23
如果压下去之后达到cr就不需要cart吧，但是压的不好的情况下cart后效果也不好吧
...

如果CR，而且准备后期移植，不需要做CAR-T，CAR-T的效果与很多因素有关，最重要之一是肿瘤负荷。

常春藤2027

血液病研究所姜尔烈主任说，淋巴瘤没cr或者pr移植没有意义，所以要想移植就得控制到cr或者pr

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常春藤2027

希望永远cr 发表于 2024-05-27 12:42
是这么回事，所以还得化疗，如果带负荷cart也不行

cart对大包块感觉力不足

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要平平安安啊

橙色雨丝 发表于 2024-05-27 11:26
如果CR，而且准备后期移植，不需要做CAR-T，CAR-T的效果与很多因素有关，最重要之一是肿瘤负荷。

请问怎么判断肿瘤负荷大不大呢？

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橙色雨丝

要平平安安啊 发表于 2024-5-27 13:03
请问怎么判断肿瘤负荷大不大呢？

所有医生都知道。

sir放开那只鸡

橙色雨丝 发表于 2024-05-27 13:07
所有医生都知道。

雨丝大神，这个myc/igh阳性，不是可以确诊伯基特的吗，为啥是三打击

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橙色雨丝

sir放开那只鸡 发表于 2024-5-27 13:10
雨丝大神，这个myc/igh阳性，不是可以确诊伯基特的吗，为啥是三打击

Bcl-2和Bcl-6也都重排阳性。

sir放开那只鸡

橙色雨丝 发表于 2024-05-27 13:14
Bcl-2和Bcl-6也都重排阳性。

可以

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希望永远cr

sir放开那只鸡 发表于 2024-05-27 13:10
雨丝大神，这个myc/igh阳性，不是可以确诊伯基特的吗，为啥是三打击

我们大夫说我们这不是伯基特……..

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希望永远cr

橙色雨丝 发表于 2024-05-27 13:07
所有医生都知道。

大夫说我们肿瘤大小一般

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sir放开那只鸡

希望永远cr 发表于 2024-05-27 14:42
我们大夫说我们这不是伯基特……..

恩，三打击

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希望永远cr

sir放开那只鸡 发表于 2024-05-27 15:07
恩，三打击

三打击还有机会吗

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sir放开那只鸡

希望永远cr 发表于 2024-05-27 17:10
三打击还有机会吗

希望肯定有

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