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套细胞淋巴瘤MIPI低危 奥妥珠+来那度胺+泽布替尼。

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发表于 2024-5-26 15:59:59 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国辽宁本溪
@橙色雨丝 大神帮我看看这个治疗方案的利弊。头两张是借原单位的切片做的会诊,第三张是骨穿(不知道为啥第三张又看着不像套细胞), 但是ccnd1阳性  ,血研所说是经典型套细胞淋巴瘤,但是MIPI是低危分组 且二代测序tp53没有变异,给的方案是奥妥珠单抗+来那度胺+泽布替尼  六个疗程之后做两次小化疗,这个方案对于初治者适合吗? 预后怎么样,谢谢了大神




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 楼主| 发表于 2024-5-26 16:02:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁本溪
病理会诊:专家看切片
@橙色雨丝 辛苦了大神 看到回复一下
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发表于 2024-5-26 19:46:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东聊城
我们也是这个方案,我们是高危
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发表于 2024-5-26 20:25:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江绍兴
第三张图,sox11-,CCND1-,确认是套细胞淋巴瘤?
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 楼主| 发表于 2024-5-26 20:30:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁本溪
sxzhuzhy 发表于 2024-05-26 20:25
第三张图,sox11-,CCND1-,确认是套细胞淋巴瘤?

后来做ccnd1是阳性, 不知道图片这次骨穿结果为啥是阴性
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 楼主| 发表于 2024-5-26 20:31:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁本溪
汪小汪 发表于 2024-05-26 19:46
我们也是这个方案,我们是高危

告诉我们的是 低危不是特别严重, 用副作用最小的方案就可以缓解,不知道咋对你们说的
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发表于 2024-5-26 20:56:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江绍兴
一般来说,套细胞淋巴瘤sox11+。
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 楼主| 发表于 2024-5-26 21:15:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁本溪
sxzhuzhy 发表于 2024-05-26 20:56
一般来说,套细胞淋巴瘤sox11+。

应该是这次有误差,
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发表于 2024-5-27 08:45:37 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
既然MIPI是低危,那就不用问预后了吧,否则给出MIPI评分还有什么意义呢。
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 楼主| 发表于 2024-5-27 08:56:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-05-27 08:45
既然MIPI是低危,那就不用问预后了吧,否则给出MIPI评分还有什么意义呢。

病诊上写的  MIPI2分低危,MIPI-C 预后低危分组, 求大神解读 感谢
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发表于 2024-5-27 09:04:58 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
面朝大海111 发表于 2024-5-27 08:56
病诊上写的  MIPI2分低危,MIPI-C 预后低危分组, 求大神解读 感谢

套细胞国际预后指数(MIPI)包括年龄、体力状态、乳酸脱氢酶(LDH)水平和白细胞计数四个独立预测因素,广泛用于套细胞淋巴瘤患者的预后预测。MIPI-c是在MIPI基础上加入增殖指数Ki-67%,分为4个独立危险组,5年OS率分别为85%、72%、43%、17%,在预测疾病预后方面更为准确。
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 楼主| 发表于 2024-5-27 09:13:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-05-27 09:04
套细胞国际预后指数(MIPI)包括年龄、体力状态、乳酸脱氢酶(LDH)水平和白细胞计数四个独立预测因素,广泛用于套细胞淋巴瘤患者的预后预测。MIPI-c是在MIPI基础上加入增殖指数Ki-67%,分为4个独立危险组,5年OS率分别为85%、72%、43%、17%,在预测疾病预后方面更为准确。

谢谢大神,那这个无化疗的单抗+靶向药的方案作为一线治疗方法  会不会影响复发后二线治疗的效果
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发表于 2024-5-27 09:58:09 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
面朝大海111 发表于 2024-5-27 09:13
谢谢大神,那这个无化疗的单抗+靶向药的方案作为一线治疗方法  会不会影响复发后二线治疗的效果 ...

目前缺乏长期的数据。
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发表于 2024-5-31 15:55:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
橙色雨丝 发表于 2024-05-27 09:58
目前缺乏长期的数据。

雨丝大神,现在套淋前沿研究还有什么比较让人期待的地方吗,除了CART和双抗以外
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发表于 2024-5-31 16:24:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
似水之流年 发表于 2024-05-31 15:55
雨丝大神,现在套淋前沿研究还有什么比较让人期待的地方吗,除了CART和双抗以外

第三代BTK抑制剂。
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发表于 2024-5-31 18:14:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津

是lox305吗,不知道现在btk降解剂临床效果怎么样啊
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发表于 2024-6-3 08:26:58 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
似水之流年 发表于 2024-5-31 18:14
是lox305吗,不知道现在btk降解剂临床效果怎么样啊

等临床试验结束再说吧。
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发表于 2024-6-7 06:10:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
有急迫的症状吗?没有的话是可以先观察的
阳光明媚
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 楼主| 发表于 2024-6-7 09:07:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁本溪
阳光mingmei 发表于 2024-06-07 06:10
有急迫的症状吗?没有的话是可以先观察的

没有B症状, 我们已经开始治疗了
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发表于 2024-6-9 11:21:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏无锡
有多2盒来那度胺出,需要的联系
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