一线rchop进展，二线pola+dice方案一疗后无减小，求后续治疗方案

fannyjz

滤泡转大B，一线rchop六疗后进展，左肾下级新增，PETCT显示这个位置大小为26×28，suv26.9，二线选择pola+dice方案，dice只打了三天，一疗后此处ct显示大小为48×45，这是说明二线方案无效吗？主治医生建议不调整方案，继续打第二次。网上问诊其他医生，说是二线方案无效，建议直接放疗+CART，CART的费用太高了，雨丝大神，有什么好建议不？@橙色雨丝

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橙色雨丝

原发耐药患者尽可能早点选择CAR-T或者双抗治疗，不要在无益的二线，三线化疗中浪费时间、金钱和骨髓储备。

Rachel2023

博仁，同情cart

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常春藤2027

进展太快了，得快速决策啊

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常春藤2027

同情cart

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fannyjz

橙色雨丝 发表于 2024-05-27 08:50
原发耐药患者尽可能早点选择CAR-T或者双抗治疗，不要在无益的二线，三线化疗中浪费时间、金钱和骨髓储备。

雨丝大神，可能我急了，没描述清楚。一线六疗是从3月22日开始的，4月7日pet评估和病理穿刺等，二线一疗是5月7日开始，中间有一个来月没化疗。在二线一疗前后都做了B超，B超结果相差不大。

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fannyjz

fannyjz 发表于 2024-05-28 07:16
雨丝大神，可能我急了，没描述清楚。一线六疗是从3月22日开始的，4月7日pet评估和病理穿刺等，二线一疗是5月7日开始，中间有一个来月没化疗。在二线一疗前后都做了B超，B超结果相差不大。

二线治疗前后B超对比，没增大也没减小，两次B超时间间隔大概十几天

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蓝紫菱

橙色雨丝 发表于 2024-05-27 08:50
原发耐药患者尽可能早点选择CAR-T或者双抗治疗，不要在无益的二线，三线化疗中浪费时间、金钱和骨髓储备。

雨丝大神，具体情况是这样的：因为一线方案六疗进展，重新穿刺，做病理，免疫组化，等结果，挂专家号，等床位，中间停疗了一个多月，肿瘤的确长大了不少。二线方案一疗后B超显示肿瘤没有再长大，但是也没缩小。

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橙色雨丝

蓝紫菱 发表于 2024-5-28 07:39
雨丝大神，具体情况是这样的：因为一线方案六疗进展，重新穿刺，做病理，免疫组化，等结果，挂专家号，等 ...

如果不能达到可移植的状态（CR或者很好的PR），那就是治疗失败。