大剂量甲氨蝶呤对于DLBCL CNS预防无效，基线脑脊液分析很重要

TomWang-青岛

本研究结果表明，在高危 DLBCL 中使用静脉 HD-MTX 进行 CNS 预防未产生获益，与类似回顾性研究的结果一致。总的来说，这强调了需要对 CNS 预防策略进行当代前瞻性评估。在缺乏此类评估的情况下，作者建议CSF 分析未累及软脑膜的新诊断 DLBCL 患者不应接受 HD-MTX 预防治疗，但原发性睾丸大细胞淋巴瘤除外（根据现行指南的建议）。尽管同样需要进行前瞻性验证，但在无症状高危 DLBCL 患者（尤其是伴有任何结外疾病的患者）中进行流式细胞 CSF 分析的常规方法，可能会识别出可从强化 CNS 治疗中获益的患者，从而改善患者结局。
https://mp.weixin.qq.com/s/wjHe5DASOW_Bd7-s3U63Jw

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