住院准备回输第二次的cart了，弥漫大b

亓弋 · 发表于 2024-5-20 13:13:10

非霍奇金弥漫大b，生发中心亚型，53岁

梳理下母亲的病程，希望能为大家提供一些经验

2021年年底开始晚上睡觉出汗，恰逢更年期没在意

2022年2月发现后切除了颈部肿块，病理没做出来，两个月后再次长了多个小包块让观察，几次晕倒

2022年6.7月去了南京鼓楼和上海瑞金才确诊弥漫大b，生发中心亚型三期A，7月在瑞金开始一线第一次化疗（化疗方案之前的帖子
里有）一疗后小了非常多，中期pet CT评估就剩一点点了但是没有摄取值，2分 cr，不幸的是5疗后阳了，6疗后三个月pet CT评估5分，又开始长了

2023年3月开始二线化疗，三次化疗后残留的都消完了，但第三次化疗后又二阳了一个月后6月的pet CT显示还是摄取值非常高了。瑞金有双抗组7月开始，见药企准备签字后得知需要每周去医院，家里条件不允许。医生说徐州二院也有同情cart

2023年7月回了徐州二院见了医生，抽了淋巴细胞和干细胞，干细胞抽了两天，等待回输期间用替雷利珠单抗和美罗华单药，奥布替尼来胺那度维持，压不住包块一直在长大，抽细胞后口服药过敏，吃两天得就停，没办法又每周三天口服大剂量地塞米松，勉强稳定住，包块还是太大了，皮肤不停撑破流血

2023年9月底住院准备回输干细胞和cart细胞，最大包块的已经20厘米以上了，仓里高烧不退半个月，一个月多才出仓，2个月才出院，出院后每21天用替雷利珠单抗维持，包块一直在变小

2024年1月元旦发烧感冒也不知道是不是阳了，半个月后残留包块有点大有点血流信号

2024年2月面瘫了，彩超确定大了而且又长了很多地方，pet CT确认复发，双抗用不起，正好医院有其他靶点同情cart，准备用其他靶点cart

2024年3月住院又阳了高烧不退，腹泻，不想吃饭，第一次抽双靶点淋巴细胞，用美罗华和优罗华控制，包块不长了但也不消

2024年4月通知第一抽的细胞培植失败了，需要二次抽淋巴细胞，再培植失败就不能做cart了，住院抽了细胞，用了优罗华和泽贝妥，消了非常多，就剩点残留了

2024年5月20日住院准备双靶点cart的回输

愿母亲一切顺利，永远cr

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