华氏巨球确诊半年，中性粒一直未增加，请教原因

cly^_^

华巨已经确诊治疗半年了，用的泽布➕利妥昔方案，利妥昔用了五次，最后一次治疗时间是3月24日，且做了骨穿，后一直泽布维持，最近皮下出血，泽布开始减量，目前血小板、血红蛋白都比较正常了，但中性粒确诊前就是1左右，到现在为止也还是1左右，一直没涨过，问过医生也没说什么，请教下大神这是为什么？会不会有可能有第二血液病肿瘤，治疗前的骨穿报告上写着骨髓纤维化。（附上3月25日骨穿报告，和近期血常规）。@橙色雨丝

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

年纪大，又有血液病，还用利妥昔单抗治疗，中性粒低不奇怪吧。

来自安卓APP客户端

cly^_^

橙色雨丝 发表于 2024-05-16 14:40
年纪大，又有血液病，还用利妥昔单抗治疗，中性粒低不奇怪吧。

好的谢谢，结疗了两三个月还没涨上来也是正常吗？就是可能是他恢复慢？我怕他又有什么MDS之类的毛病。

来自苹果APP客户端

cly^_^

烦请再看看我们骨穿的报告，是不是没什么问题了，但外周血m蛋白还有10%。

来自苹果APP客户端

cly^_^

橙色雨丝 发表于 2024-05-16 14:40
年纪大，又有血液病，还用利妥昔单抗治疗，中性粒低不奇怪吧。

烦请再看看我们骨穿的报告，是不是没什么问题了，但外周血m蛋白还有10%

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

cly^_^ 发表于 2024-5-16 17:49
烦请再看看我们骨穿的报告，是不是没什么问题了，但外周血m蛋白还有10%

M蛋白还有那么多？那效果不太理想。

cly^_^

橙色雨丝 发表于 2024-05-17 10:35
M蛋白还有那么多？那效果不太理想。

是呢，k链也还有50几，降的不多，主治说利妥昔没必要打了，就继续泽布维持，有必要换方案吗？

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

cly^_^ 发表于 2024-5-17 13:24
是呢，k链也还有50几，降的不多，主治说利妥昔没必要打了，就继续泽布维持，有必要换方案吗？ ...

再观察一下吧。

cly^_^

橙色雨丝 发表于 2024-05-17 13:28
再观察一下吧。

好的，btk能持续降m蛋白吗？

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

cly^_^ 发表于 2024-5-17 13:57
好的，btk能持续降m蛋白吗？

目前已知CXCR4突变会显著降低伊布替尼的疗效，但似乎对泽布替尼没有影响，不过，一直没有人能解释清楚原因。