原发纵隔大b后续治疗方案

momo加油加油

原发纵隔大b iv期a ipi2分，确诊的时候累及了脾和c6锥体，suv在4.3，纵隔和锁骨的suv在11.6，纵隔最大的包块7.2*5.9，在三院做da r epoch，2疗之后cr2分，结论锁骨上还有0.8*0.8的结节SUV1.5，纵隔没有包块还剩下胸腺增生suv2.7；肝脏本底suv2.2。
目前三院的建议是做自体移植，如果不做移植建议epoch做八疗，后面7和8疗隔俩月做。从四疗开始给加了依托泊苷的量，但是多柔比星和其他的药没加量。
去问了301的杨清明大夫，他意见是四疗之后做放疗，然后加二疗化疗巩固；
北人的杨申淼医生意见是规范的da r epoch做完cr的一线不建议做自体巩固，7.5以上的包块可以做放疗；
然后又去问了下北大一院的意见，岑主任的意思也是一线cr可以观察….
导致我现在就是很懵啊….
我这种一线cr的情况下是加放疗？还是打八疗啊？打七八疗的效果是巩固嘛？

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山东青岛-Tom

能坚持做8个疗程的话，还是cr连放疗的必要都没有

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momo加油加油

@橙色雨丝 大神求建议呀

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momo加油加油

山东青岛-Tom 发表于 2024-05-16 13:58
能坚持做8个疗程的话，还是cr连放疗的必要都没有

7疗和8疗中间隔俩月，这个巩固的效果？之前不都是21天咩….

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山东青岛-Tom

momo加油加油 发表于 2024-05-16 13:59
7疗和8疗中间隔俩月，这个巩固的效果？之前不都是21天咩….

你就正常做其实就行

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橙色雨丝

一线治疗顺利的患者不需要移植，更不需要放疗，在过去的一两年中放疗在原发纵隔大B的治疗中地位大大下降，即使结疗时仍然4分的患者都不一定要做放疗了。

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momo加油加油

橙色雨丝 发表于 2024-05-16 14:14
一线治疗顺利的患者不需要移植，更不需要放疗，在过去的一两年中放疗在原发纵隔大B的治疗中地位大大下降，即使结疗时仍然4分的患者都不一定要做放疗了。

谢谢！收到！那我继续走8疗那个方案？

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橙色雨丝

momo加油加油 发表于 2024-5-16 14:22
谢谢！收到！那我继续走8疗那个方案？

如果是标准的剂量调整方案，六个疗程就足够了，但如果没有按照规范进行剂量的调整，可能需要多做两个疗程。

momo加油加油

橙色雨丝 发表于 2024-05-16 16:00
如果是标准的剂量调整方案，六个疗程就足够了，但如果没有按照规范进行剂量的调整，可能需要多做两个疗程。

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