升白针是在提前透支白细胞？到底要不要打？

山东青岛-Tom · 发表于 2024-5-14 18:08:54

常见的治疗方法，但其副作用也不容忽视。化疗最常见的副作用之一就是骨髓抑制，这会导致白细胞降低，从而影响患者的免疫防护能力，甚至可能导致治疗被迫中断或受到严重的侵袭性感染。
在这种情况下，升白针成为了一个常见的补救措施。但问题是：
白细胞低就一定要打升白针吗？
哪些血液肿瘤患者真正需要打升白针？
又该如何缓解升白针的副作用呢？
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白细胞低就要打升白针吗？

白细胞减少是血液病患者常见的症状之一，但并非所有白细胞减少的患者都需要打升白针。
升白针的原理是通过药物促进骨髓中的白细胞生长，属于“拔苗助长”的方法，在提升白细胞数值的同时也在预支我们骨髓的造血能力。因此，升白针的使用需要高度遵循个体化原则的治疗选择。
对于白细胞减少较轻、感染风险较低的患者，可能通过饮食调节、休息等措施就能改善病情。
而对于白细胞减少严重、感染风险高的患者，则需要在医生的指导下使用升白针。
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哪些血液肿瘤患者需要打升白针？

中性粒细胞减少风险评估较高的患者：这些患者在化疗过程中存在较高的中性粒细胞减少风险，预防性使用升白针可以降低这种风险。
化疗后白细胞严重减少的患者：对于化疗后白细胞严重减少的癌症患者来说，注射升白针是非常有必要的。这可以帮助他们预防感染，提高生活质量。
强烈化疗方案下的患者：如果患者需要进行强烈化疗，且预判会出现明显中性粒细胞下降风险，也应当使用升白针。
年龄较大、体质很差的患者：比如65岁以上的血液肿瘤患者。
需要注意的是，升白针并非人人适用。患有严重肝肾功能障碍、心脏病、糖尿病等其他严重疾病的患者在使用升白针前应先咨询医生的意见。
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如何缓解升白针的副作用？

升白针虽然可以提高白细胞数量，增强免疫力，但也可能带来一些副作用。常见的副作用包括骨痛、肌肉痛、发热等。
以下是一些缓解升白针副作用的方法：
骨痛和肌肉痛的缓解：这些症状大多可通过解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）来降低疼痛的痛感。同时，按摩和分散注意力的方法也有助于缓解疼痛。
发热的缓解：发热是升白针常见的副作用之一。如果发热较轻，可以通过物理降温（如多喝水、穿宽松衣物等）来缓解症状。如果发热较严重，则需要及时就医治疗。
过敏反应的预防与处理：升白针可能引发过敏反应，如嗜中性粒细胞性皮炎等。这些过敏反应大多经过皮质激素治疗后即可迅速恢复。在使用升白针前，患者应告知医生自己的过敏史，以便医生做好预防措施。
白血病风险的监测：虽然升白针引发的白血病风险极小，但仍需警惕。患者应定期进行血液检查，观察中性粒细胞增加数量，如有异常应及时就医处理。
总之，在使用升白针时，患者应遵循医生的建议，注意个体化治疗原则的选择和副作用的缓解方法。同时，保持良好的心态和生活习惯也是缓解化疗副作用的重要因素之一。

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