滤泡维持，是否有必要美罗华换佳罗华

纠结体

患者28岁男，滤泡2级3期A，目前BR方案4疗结束，FLIPI1分。
看到之家论坛里数据都表示佳罗华的PFS时间更长，pod24率更低，想请教大神们，是否可以在后续的疗程以及两年的维持把美罗华换成佳罗华@土豪gold @橙色雨丝

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橙色雨丝

不需要。在NCCN指南2024第2版中，利妥昔单抗维持是1类推荐，奥妥珠单抗维持是2A类推荐。总的来说，选择哪个CD20单抗治疗或者维持治疗，对总生存期都不会有什么影响，但是，在新冠病毒流行的年代，目前已知奥妥珠单抗治疗的患者感染新冠后死亡率明显高于利妥昔单抗治疗的患者。

常春藤2027

结合这两页，个人理解，原来用啥，维持时也用啥，最稳妥。对调也无大问题（以上未考虑社保问题），也不会有更激动人心之处（医学统计到每个个体身上也就说不上精准度了）。

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常春藤2027

中国临床肿瘤学会指南2024版如是说

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常春藤2027

补充注释

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纠结体

常春藤2027 发表于 2024-05-13 22:49
结合这两页，个人理解，原来用啥，维持时也用啥，最稳妥。对调也无大问题（以上未考虑社保问题），也不会有更激动人心之处（医学统计到每个个体身上也就说不上精准度了）。

非常感谢

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纠结体

橙色雨丝 发表于 2024-05-14 08:42
不需要。在NCCN指南2024第2版中，利妥昔单抗维持是1类推荐，奥妥珠单抗维持是2A类推荐。总的来说，选择哪个CD20单抗治疗或者维持治疗，对总生存期都不会有什么影响，但是，在新冠病毒流行的年代，目前已知奥妥珠单抗治疗的患者感染新冠后死亡率明显高于利妥昔单抗治疗的患者。

感谢大神回复

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土豪gold

换不换均可，
换：可能带来一些可能的pod24降低的可能性，但是你也要考虑首次g的输注反应（年轻人感染倒是还好）
不换：也是当前最稳妥的一线方案也没什么大问题
其实说到底就是看你愿不愿意或者有没有必要用一些小风险（输注反应、掉板、感染等等）去换一些可能的小收益了

纠结体

土豪gold 发表于 2024-05-14 11:10
换不换均可，
换：可能带来一些可能的pod24降低的可能性，但是你也要考虑首次g的输注反应（年轻人感染倒是还好）
不换：也是当前最稳妥的一线方案也没什么大问题
其实说到底就是看你愿不愿意或者有没有必要用一些小风险（输注反应、掉板、感染等等）去换一些可能的小收益了

看过您之前的一篇文章，flipi低的患者，还是用R的PFS更好？

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土豪gold

纠结体 发表于 2024-5-14 13:43
看过您之前的一篇文章，flipi低的患者，还是用R的PFS更好？

该项研究的数据是这样的，但是实验本身和你的情况还不太一样，试验中是同种单抗诱导（治疗）+维持。
所以，还是回到上面讲的，没有明确证据说明你这种情况换g一定更好，自己决定是否：可能的小风险换可能的小收益

zhishitiao11

我也是2级，刚拿到报告，你2级就要化疗吗，是因为3期还是因为肿大厘米大吗

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