放射性口腔黏膜炎很严重怎么办？

山东青岛-Tom

头颈部肿瘤患者放疗后发生以下这些反应正常吗？


相信这是很多患者内心的疑问？
这些反应医学上称之为放射性口腔黏膜炎，是头颈部肿瘤患者经放射治疗  (放疗) 后常见的不良反应，常引起口腔疼痛、进食困难、张口受限及继发感染等，进而影响患者的营养状况、生活质量及预后，严重时还会导致放疗中断。因此，针对放疗所致口腔黏膜炎采取积极有效的预防措施是十分重要的。
02    如何预防和治疗呢？
1、注意水分补充，保持良好的口腔卫生
由于唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，容易发生龋齿及口腔感染。每次进食后要漱口。刷牙最好使用细小柔软的牙刷；酒精和烟草会刺激口腔黏膜，应避免饮酒和吸烟。

口腔黏膜溃疡、充血较重时，用棉球清理口腔，选用适合的漱口水，定时漱口，必要时雾化吸入，每日2～3次。可以使口咽湿润舒适，有抗炎和稀释黏稠痰液作用。每次口含10ml漱口液，在口腔内保持5-10分钟，漱口后半小时内避免进食饮水。
常用的有口服康复新溶液，碳酸氢钠漱口水，粘膜保护剂：伯格曼等。


2、加强营养和优质蛋白的摄入
这些营养素包括：富含优质蛋白质的鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶、大豆类；能量主要来源的谷类食品；适量的油脂类和富含丰富维生素、矿物质的新鲜水果、蔬菜以及适量的膳食纤维等。合理搭配好，品种丰富。营养始终贯穿于整个抗肿瘤治疗当中，保持体力和能量，维持最佳营养状态，促进黏膜的修复。饮食上宜细软、易咀嚼和吞咽；避免坚硬、粗糙和刺激性食物。

03    根据最新文献，还可以尝试以下方法
如果用了这些方法还是反应很重，以下方法可以尝试下：
1、冷冻疗法
有文献研究表明：与常规护理相比,生理盐水冰块对于预防头颈癌严重放射性口腔黏膜炎有一定作用。冷冻疗法联合使用康复新液、碳酸氢钠、绿茶、苦丁茶等可缓解口腔黏膜炎的症状,（即将上述溶液制成冰块含化）。
2、医用射线防护喷剂 研究表明：医用射线防护喷剂可明显提高放射治疗的安全性，提高患者免疫功能，延长放射性口腔黏膜炎发生时间，明显降低放射性口腔黏膜炎的严重程度。
方法：临床治疗时将喷头对准预处理的口腔黏膜区域和放射野皮肤3 ~ 5cm进行喷雾，3 次/d，放射治疗结束后持续喷雾7~ 10d。

3、重组人表皮生长因子外用溶液（金因肽）给予重组人表皮生长因子外用溶液喷洒口腔，3次/天。用药前漱口，用药后 2 小时尽量避免进食进水。

4、重组人表皮生长因子凝胶 给予照射区口腔黏膜涂擦表皮生长因子凝胶,应用消毒棉签取适量涂擦,保持20~30min后轻轻漱口,3~5次/d。

临床上针对放射性口腔黏膜炎的药物防治手段包括糖皮质激素、抗微生物漱口液、细胞保护剂、口腔黏膜保护剂、中医中药等。然而,到目前为止，尚没有令人满意的治疗措施，且没有单一的干预措施可以完全预防头颈癌口腔黏膜炎，可能需要联合预防性治疗策略来保证更确切的疗效 。
口腔黏膜炎虽然很痛苦，但只要配合治疗，坚持下去，调整心态，总会战胜的！

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常春藤2027

我接受一切漱口水，除了康复新液，成分确实有点心理阴影

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