28岁确诊滤泡，我应该怎么做？

安之 · 发表于 2024-5-4 23:20:51

大家好，我是来自湖北的28岁3A患者，今年一月份发现颈部淋巴结肿大，到四月份期间反复肺炎不好，后来确诊滤泡性淋巴瘤3A，目前血检尿检便检均正常，小腿皮肤一直瘙痒（几年），这两天心理受打击了，几天都有腹泻，目前pet ct和病理出来了，3A多发淋巴结肿大，ct没扫到骨髓异样，其他还未出来，麻烦群里的朋友们帮忙看看。
1.我在市里做活检结果是2级，武汉协和是3A级，以哪里为准，我初治有治愈的可能性吗？
2.初治在武汉协和可以吗？
3.我需要做哪些准备？
4.我年龄可能有优势，另外我有职工医保和商业保险，经济上没问题，初治有什么建议可以降低以后的复发率，包括以后的如果改善生活。

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橙色雨丝 · 发表于 2024-5-5 08:02:07

滤泡1-2级和3a级并无多大区别，新的分类系统不再要求给出明确分级，只是笼统称为经典型滤泡；目前仍然认为III/IV期滤泡无法用常规手段治愈，所以在治疗选择上要要做长远考虑；观察随访，利妥昔单抗单药，利妥昔单抗+来那度胺，利妥昔单抗或奥妥珠单抗联合化疗，都是可行选项，具体取决于医生偏好以及个人意愿。

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常春藤2027 · 发表于 2024-5-5 13:25:44

安之发表于 2024-05-05 10:22
还没结婚，本来准备今年结婚的，一切生活都打乱了，治疗前会冻精的。

可以考虑今年结婚，明年治。在医生完整评估之后。

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常春藤2027 · 发表于 2024-5-5 10:18:15

武汉协和绰绰有余了

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安之 · 发表于 2024-5-5 10:20:30

谢谢，我目前没有治疗指症，选择观察还是马上治疗，拖太久会不会转化或者侵犯骨髓，初治用什么方案合适一些呢。

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常春藤2027 · 发表于 2024-5-5 10:21:12

楼主有概率可以继续观察。结婚没有，注意生育力保护啊！

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安之 · 发表于 2024-5-5 10:22:20

还没结婚，本来准备今年结婚的，一切生活都打乱了，治疗前会冻精的。

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常春藤2027 · 发表于 2024-5-5 13:26:33

楼主ki67值不算高，估计可以等一等，早点生孩子。后续rchop或者gb均可。

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一个父亲 · 发表于 2024-5-5 16:01:48

会不会在观察期间3A变1-2级呢？有这样的案例吗

常春藤2027 · 发表于 2024-5-5 19:20:25

一个父亲发表于 2024-05-05 16:01
会不会在观察期间3A变1-2级呢？有这样的案例吗

这个绝无可能，除非开始时病理看错了。另外雨丝大神也说了，其实治疗上差别不大

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云出岫 · 发表于 2024-5-5 21:40:30

2级和3A其实都算低级别。我在瑞金，先是3A，住院后又穿刺一次，低级别，反正方案都一样。你去协和足够了。观察还是治疗取决于个人心理承受能力。我查出来很紧张，马上开始治疗，因为病灶不大，身体也好，用的GR方案，副作用小，疗效也很好。五个月结疗，基本恢复正常生活。

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安之 · 发表于 2024-5-5 21:41:03

云出岫发表于 2024-05-05 21:40
2级和3A其实都算低级别。我在瑞金，先是3A，住院后又穿刺一次，低级别，反正方案都一样。你去协和足够了。观察还是治疗取决于个人心理承受能力。我查出来很紧张，马上开始治疗，因为病灶不大，身体也好，用的GR方案，副作用小，疗效也很好。五个月结疗，基本恢复正常生活。

谢谢

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安之 · 发表于 2024-5-6 15:52:48

橙色雨丝发表于 2024-05-05 08:02
滤泡1-2级和3a级并无多大区别，新的分类系统不再要求给出明确分级，只是笼统称为经典型滤泡；目前仍然认为III/IV期滤泡无法用常规手段治愈，所以在治疗选择上要要做长远考虑；观察随访，利妥昔单抗单药，利妥昔单抗+来那度胺，利妥昔单抗或奥妥珠单抗联合化疗，都是可行选项，具体取决于医生偏好以及个人意愿。

大神帮忙看看骨髓有没有侵犯，会不会影响初期的治疗和生存期。

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