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大家好,请帮忙看看免疫组化的诊断结论

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2024-5-13
发表于 2024-5-3 21:49:50 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国四川德阳
前一阵家里长辈因肋骨肿瘤入院,手术切除后活检不太明确,故又进一步做了免疫组化,节前出的报告(后面还有个报告叫节后去拿),但是这个先出的报告没看懂,诊断出来的这两种病,到底是从属关系呢还是毫不相干的病啊?

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发表于 2024-5-3 22:10:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
病理会诊:专家看切片
非霍奇金是一个大类,浆细胞瘤是其中一种。
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 楼主| 发表于 2024-5-3 22:12:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川德阳
手术前还做了CT、加强CT和MRI还有PET-ct,都没有发现有明显的淋巴结异常,另外我去查了一下好像非霍奇金淋巴瘤下面的分类也没有浆细胞肿瘤
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发表于 2024-5-3 22:13:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
注意补费用哦
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发表于 2024-5-3 22:14:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
强烈建议送更高级医院病理会诊一次
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 楼主| 发表于 2024-5-3 22:19:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川德阳
散人 发表于 2024-05-03 22:10
非霍奇金是一个大类,浆细胞瘤是其中一种。

谢谢。查了一下,非霍奇金分类里面只看见一个叫做“淋巴浆细胞淋巴瘤”的,和“浆细胞肿瘤”好像并不是同一种疾病
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2024-5-5
发表于 2024-5-3 22:22:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏连云港
我个人觉得,这个好像不需要治疗,ki67才10,应该算惰性吧
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 楼主| 发表于 2024-5-3 22:59:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川德阳
感谢各位的关注回复。再补充一下,所有影像检查报告里的诊断,反而是身体上的多处骨组织异常改变包括胸背疼痛,都非常符合浆细胞肿瘤的典型症状,难道免疫组化里的非霍奇金淋巴瘤是个误诊?
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 楼主| 发表于 2024-5-3 23:21:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川德阳
等一场烟沙 发表于 2024-05-03 22:59
感谢各位的关注回复。再补充一下,所有影像检查报告里的诊断,反而是身体上的多处骨组织异常改变包括胸背疼痛,都非常符合浆细胞肿瘤的典型症状,难道免疫组化里的非霍奇金淋巴瘤是个误诊?




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发表于 2024-5-4 14:30:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
这份病理疑点很多,注意排除多发性骨髓瘤。
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 楼主| 发表于 2024-5-5 13:34:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川德阳
橙色雨丝 发表于 2024-05-04 14:30
这份病理疑点很多,注意排除多发性骨髓瘤。

你好,据我粗浅了解,浆细胞肿瘤随着病情发展后期转化就会是多发性骨髓瘤,您的意思是免疫组化检查指标不像是浆细胞肿瘤吗?
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发表于 2024-5-5 13:39:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
等一场烟沙 发表于 2024-05-05 13:34
你好,据我粗浅了解,浆细胞肿瘤随着病情发展后期转化就会是多发性骨髓瘤,您的意思是免疫组化检查指标不像是浆细胞肿瘤吗?

浆细胞通常不表达CD20,也极少表达Cyclin D1。
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 楼主| 发表于 2024-5-5 13:51:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川德阳
橙色雨丝 发表于 2024-05-05 13:39
浆细胞通常不表达CD20,也极少表达Cyclin D1。

万分感谢。那我们等后面的报告出来,看有没有必要去其他医院重做病理
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 楼主| 发表于 2024-5-11 12:06:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
橙色雨丝 发表于 2024-05-05 13:39
浆细胞通常不表达CD20,也极少表达Cyclin D1。

再次求助,骨髓穿刺报告出来了,医生说基本明确是多发性骨髓瘤,现在初步在制定治疗方案叫我们先去买药。请您帮忙看看有没有必要去更高级别的医院复查病理啊?万分感谢!


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 楼主| 发表于 2024-5-11 13:45:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
本地三甲医院骨穿后确诊为多发性骨髓瘤,医生已经在安排我们买药和治疗方案了。但仍心存一丝质疑,再次求助坛子里的大神们帮忙看看,到底有没有必要去更高等级医院复查病理?急盼回复感激
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发表于 2024-5-11 15:27:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
等一场烟沙 发表于 2024-05-11 13:45
本地三甲医院骨穿后确诊为多发性骨髓瘤,医生已经在安排我们买药和治疗方案了。但仍心存一丝质疑,再次求助坛子里的大神们帮忙看看,到底有没有必要去更高等级医院复查病理?急盼回复感激

多发性骨髓瘤,除了影像学检查,骨髓流式之外,主要看血清蛋白电泳,免疫固定电泳,游离轻链比,尿蛋白电泳等,风险分层需要做FISH,总之,病理会诊意义不大,这不是淋巴瘤,不是病理医生可以下结论的疾病。
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