纵隔大B，六疗后报了CR（全程用DaEpoach方案）后续治疗方案求大神指点

YIFN.

求大神指点：
六疗结束报了CR，但纵隔部分仍有2.5✖️1.7cm残留，由于入院时评分高危四期，医生建议我们继续巩固，后续方案求大家帮忙看看
1.CD79单抗，好像就是pola方案，继续巩固两个疗程
2.CD30单抗，不清楚具体方案
3.自体移植（妈妈今年51岁）六次治疗期间没有明显感染等严重情况
4.利妥昔联合奥布替尼，不知道具体方案名称

请求大神指点，是否原发纵隔及是否双打，由于最初病理标本不够，一直没有完全确定，现在这样后续适合哪种方案呢？自体移植或pola？@橙色雨丝 @战斗先生

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山东青岛-Tom

纵膈大b搞的那么复杂干啥，要么自体移植要么再打2个rchope结疗

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YIFN.

山东青岛-Tom 发表于 2024-04-30 20:08
纵膈大b搞的那么复杂干啥，要么自体移植要么再打2个rchope结疗

因为入选评分就是高危，所以直接用的Epoach ，现在虽然cr但是纵隔那里还有2.5厘米，所以医生建议继续巩固，但是方案不知道怎么选了

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山东青岛-Tom

YIFN. 发表于 2024-04-30 20:27
因为入选评分就是高危，所以直接用的Epoach ，现在虽然cr但是纵隔那里还有2.5厘米，所以医生建议继续巩固，但是方案不知道怎么选了

高危指的啥？ipi吗？

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涛涛.

不管是原发纵隔还是弥漫大B，目前都没有循证医学证据支持维持是有效果的；鉴于治疗之前免疫组化没有做CD23，不能明确诊断为原发纵隔，即便是原发纵隔，如果分期是3-4期，有些医院也是建议移植的，或许移植对于治愈有一定的意义。可以选择移植巩固或结疗。

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YIFN.

山东青岛-Tom 发表于 2024-04-30 20:32
高危指的啥？ipi吗？

对。

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YIFN.

涛涛. 发表于 2024-04-30 21:01
不管是原发纵隔还是弥漫大B，目前都没有循证医学证据支持维持是有效果的；鉴于治疗之前免疫组化没有做CD23，不能明确诊断为原发纵隔，即便是原发纵隔，如果分期是3-4期，有些医院也是建议移植的，或许移植对于治愈有一定的意义。可以选择移植巩固或结疗。

一直都比较纠结，医生也是，开始说自体移植，后来又说把移植放到二线挽救治疗。反反复复……因为移植只有一次机会，您觉得移植可以放在现在是吗

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涛涛.

YIFN. 发表于 2024-04-30 22:13
一直都比较纠结，医生也是，开始说自体移植，后来又说把移植放到二线挽救治疗。反反复复……因为移植只有一次机会，您觉得移植可以放在现在是吗

我认为移植可以放在现在，你也可以咨询一下其他医院的医生，之家里面几乎每天都有直播课，你也可以关注一下，直播答疑环节让医生给个建议。

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涛涛.

YIFN. 发表于 2024-04-30 22:13
一直都比较纠结，医生也是，开始说自体移植，后来又说把移植放到二线挽救治疗。反反复复……因为移植只有一次机会，您觉得移植可以放在现在是吗

如果说移植可以放在二线进行挽救，那么pola更需要放在二线进行挽救，现在把pola用了，花费那么大，一旦复发，可以选择的疗效高的药，也很少了。

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YIFN.

涛涛. 发表于 2024-04-30 22:48
我认为移植可以放在现在，你也可以咨询一下其他医院的医生，之家里面几乎每天都有直播课，你也可以关注一下，直播答疑环节让医生给个建议。

好，谢谢，永远健康❤️

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