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滤泡，该治疗还是观察

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小范儿0221

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家园豆

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2024-5-9
发表于 2024-4-27 10:49:48 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自： 中国北京
之前两个医院医生都是看我B超说让治疗，昨天在北肿，医生翻了pet问了病情，给出可以再观察，现在不知道该怎么办了，恳请大神们给看看@滤泡的学医人





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橙色雨丝

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发表于 2024-4-28 08:31:13 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
病理会诊：专家看切片
小范儿0221 发表于 2024-4-27 22:44
哦哦，昨天在北肿刘主任那没有说脾的事，胸腔积液也是我自己问了下，他说没事
...

2024-04-28.png


滤泡性淋巴瘤的治疗指征，是依据肿瘤负荷而来的，低肿瘤负荷一般不需要开始治疗，而低肿瘤负荷的判定，国内外都是参照法国的GELF标准，GELF标准后来进行了修正，已经没有脾大这个指标了，因为多大才叫大没有统一标准，每个人的情况都不一样，所以改为了“有淋巴瘤相关的压迫症状”，一般只有重度脾大才会有明显的压迫症状。而积液也指的是“与淋巴瘤相关的积液”，不是随便有一点积液就满足了治疗指征。
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橙色雨丝

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发表于 2024-4-27 17:15:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
常春藤2027 发表于 2024-04-27 14:28
大神从来对b超报告都是这么酷啊，我仿佛听到了超声诊断科主任们的哭声：）

B超看实体器官，或者浅表淋巴结，还是有用的，体内深部淋巴结，还是算了吧。
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发表于 2024-4-27 14:21:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
B超的结果可以直接无视，如果没有什么不适，观察随访。
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发表于 2024-4-27 11:53:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江苏南京
腹膜后12厘米？！那应该rchop治疗了
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小范儿0221

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 楼主| 发表于 2024-4-27 10:52:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
@橙色雨丝 @滤泡的学医人 请您帮我看看，给点意见，谢谢，现在自己完全没有主意了
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发表于 2024-4-27 11:31:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国山东青岛
建议治疗
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发表于 2024-4-27 14:28:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江苏南京
橙色雨丝 发表于 2024-04-27 14:21
B超的结果可以直接无视，如果没有什么不适，观察随访。


大神从来对b超报告都是这么酷啊，我仿佛听到了超声诊断科主任们的哭声：）
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唐小富

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发表于 2024-4-27 15:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
我跟你的好像啊 我还在纠结做不做病理
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发表于 2024-4-27 16:26:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国河北石家庄
如果没有症状，个人建议观察！
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 楼主| 发表于 2024-4-27 19:06:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
橙色雨丝 发表于 2024-04-27 14:21
B超的结果可以直接无视，如果没有什么不适，观察随访。

到下午会有点腰疼，肚子感觉酸困，别的没有什么，谢谢您的意见
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 楼主| 发表于 2024-4-27 19:07:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
滤泡的学医人 发表于 2024-04-27 11:31
建议治疗

亲，您从哪考虑，给我点意见，谢谢
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 楼主| 发表于 2024-4-27 19:07:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
唐小富 发表于 2024-04-27 15:42
我跟你的好像啊 我还在纠结做不做病理

病理要做啊，确诊分型了才行啊，惰性侵袭性是不一样的
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 楼主| 发表于 2024-4-27 19:09:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
常春藤2027 发表于 2024-04-27 11:53
腹膜后12厘米？！那应该rchop治疗了

B超是穿刺前做的，找位置，当时没问是不是属于包块，我约了29号的b超看看有无变化
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小范儿0221

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 楼主| 发表于 2024-4-27 19:10:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
唐小富 发表于 2024-04-27 15:42
我跟你的好像啊 我还在纠结做不做病理

穿刺没做？还是骨穿没做？
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 楼主| 发表于 2024-4-27 19:11:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
鹿泉张 发表于 2024-04-27 16:26
如果没有症状，个人建议观察！

谢谢，我到下午腰疼，肚子酸困，无意检查出来的，算没有别的症状吗
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 楼主| 发表于 2024-4-27 19:15:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
橙色雨丝 发表于 2024-04-27 14:21
B超的结果可以直接无视，如果没有什么不适，观察随访。

两个月了，这次约了b超能大概看看大小有无变化吗？着重看看器官？再应该让B超观察下哪里比较重要？
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小范儿0221 发表于 2024-04-27 19:07
亲，您从哪考虑，给我点意见，谢谢

自己对照看看
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 楼主| 发表于 2024-4-27 19:25:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
滤泡的学医人 发表于 2024-04-27 19:18
自己对照看看

是，腹部包块不确定的话，那个脾大和胸积液占到了，我昨天在北肿，我当时也没提出来这个治疗指征，当时就问了下胸腔积液，他说没事
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小范儿0221 发表于 2024-04-27 19:10
穿刺没做？还是骨穿没做？

都没做
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发表于 2024-4-27 20:14:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江苏南京
小范儿0221 发表于 2024-04-27 19:25
是，腹部包块不确定的话，那个脾大和胸积液占到了，我昨天在北肿，我当时也没提出来这个治疗指征，当时就问了下胸腔积液，他说没事

似乎现在脾大不作为重要治疗指征了？
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