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爸爸确认大B淋巴瘤

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2024-5-6
发表于 2024-4-25 15:41:20 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏
经历了五次转病房,从肾衰竭查到血液异常,4.16做了骨穿,昨天做了pet ct,今天医生说确认是大B淋巴瘤。
医生没说病情如何,请大家帮忙看看报告。






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发表于 2024-4-25 16:45:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
病理会诊:专家看切片
派特都没看到淋巴结肿大,活检哪里确诊的?
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 楼主| 发表于 2024-4-25 16:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
身后有暖阳 发表于 2024-04-25 16:45
派特都没看到淋巴结肿大,活检哪里确诊的?

就前四张图 骨穿结果
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发表于 2024-4-25 16:54:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
苏小淮 发表于 2024-04-25 16:47
就前四张图 骨穿结果

派特看着挺好,骨髓有了,我搞不懂
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2024-5-8
发表于 2024-4-25 16:55:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
肾功不好今后多请教肾内科医生,因为淋巴瘤化疗很多药对肾功能损害,淋巴瘤专家和肾内科专家都沟通请教。(我给其他病友回答粘贴错了,很歉意歉意)
释怀
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发表于 2024-4-25 16:55:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
血常规正常吗?
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 楼主| 发表于 2024-4-25 17:20:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
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发表于 2024-4-25 17:25:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
在省人民医院
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 楼主| 发表于 2024-4-25 18:01:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
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发表于 2024-4-26 00:23:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
弥漫大b的话
suv值不会才有那么低吧!
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2024-5-7
发表于 2024-4-26 15:35:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁本溪
我父亲也是做的骨活检确定大B,无结节肿大,到现在也不确定到底是那种分型,当时因为嗜血,着急控制,在骨穿活检结果出来之前医生判断出来了,用上化疗药,
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 楼主| 发表于 2024-4-26 18:36:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
泡茶茶壶 发表于 2024-04-26 15:35
我父亲也是做的骨活检确定大B,无结节肿大,到现在也不确定到底是那种分型,当时因为嗜血,着急控制,在骨穿活检结果出来之前医生判断出来了,用上化疗药,

我爸爸这个就说是大B 也不知道算不算确定分型了
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 楼主| 发表于 2024-4-26 22:55:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
@橙色雨丝 大神能帮忙看看吗
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发表于 2024-4-27 08:12:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
R-CHOP方案治疗。
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 楼主| 发表于 2024-4-27 08:14:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏

目前就是这个方案 谢谢您
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发表于 2024-4-27 14:10:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
患者pet里尽然没有提到淋巴结?是理解为原发骨髓么
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发表于 2024-4-27 14:12:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
染色体变异的我是第一回见到真实报告单,比较少
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发表于 2024-4-27 14:13:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
CD5+ DLBCL临床表现为高度侵袭性,对化疗不敏感,临床分期晚,骨髓和中枢神经系统(CNS)等结外侵犯比例高,包含利妥昔单抗在内的联合化疗以及挽救性自体或异体移植仍不能显著改善预后,总体治疗预后差[4,5]。与CD5-DLBCL相比,CD5+ DLBCL具有独特的临床特点、发展转归和预后等生物学特征,2008年版造血与淋巴肿瘤组织WHO分类将CD5+ DLBCL划分为一种独立的疾病亚型。临床上,CD5阳性弥漫淋巴瘤相对少见,其预后较差,容易复发。CD5阳性会导致人体免疫系统对肿瘤细胞的识别和清除能力降低,以及淋巴细胞免疫耐受,因此与CD5阴性弥漫淋巴瘤相比,CD5阳性弥漫淋巴瘤更具侵袭性且治疗难度更大。


CD5+ DLBCL作为一类特殊的疾病亚型,好发于老年患者,体能状态差,临床分期晚,多属non-GCB细胞型,并且高表达bcl-2以及特殊的分子遗传学等特点可能促使该病的高度侵袭性和难治性。利妥昔单抗以及挽救性造血干细胞移植未能显著改善该病的预后。加强对CNS的预防和治疗,联合抗血管生成药物抑制血管生成等,可能会进一步提高CD5+ DLCBL患者的疗效及预后。此外,CAR-T免疫治疗、针对CD5分子以及与其相关的信号通路的靶向治疗,可能为CD5+DLBCL的治疗提供新的思路。

积极治疗,特别注意中枢预防,祝好运!
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