伯基特淋巴瘤，累及骨髓可能

厅长 · 发表于 2024-4-24 11:18:11

上海中山医院治疗中，刚结束1疗，大部分自费，医生说情况不好，压力好大

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橙色雨丝 · 发表于 2024-4-24 14:39:01

厅长发表于 2024-4-24 13:54
我重新上传了病理报告，您帮忙看看呢。fish报告好像没有做过

确实是一个很有意思的病理。不过，根据《血液病理学》第2版，“所有的伯基特淋巴瘤都是CD10阳性”，“Bcl-2通常是阴性，但也可见到弱阳性的病例”，这两点都不符合伯基特淋巴瘤，因此归类为弥漫大B细胞淋巴瘤非特指型，具有某些伯基特淋巴瘤的特征，应该是一个更准确的描述。

橙色雨丝 · 发表于 2024-4-24 13:40:36

厅长发表于 2024-4-24 13:11
那这个是误诊了吗，接下来该怎么办呢

没看见病理报告和FISH报告，不知道伯基特淋巴瘤的结论是否准确，只能说世界上不存在CD10阴性的伯基特淋巴瘤。

厅长 · 发表于 2024-4-24 13:35:47

橙色雨丝发表于 2024-04-24 11:22
从骨髓免疫组化来看，CD10-，c-Myc散在+，这是伯基特淋巴瘤？

入院前，病理科医生有提到说，我们这个和别人不太一样，很少见，比较感兴趣

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厅长 · 发表于 2024-4-24 13:33:33

一轮明月Z 发表于 2024-04-24 13:25
病理会诊

还要重新会诊吗，现在已经在中山医院收治，第一次化疗结束，我以为病理会诊已经做完了

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厅长 · 发表于 2024-4-24 13:32:37

看了下，现在的治疗方案是r-da-epoch方案

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橙色雨丝 · 发表于 2024-4-24 11:22:47

从骨髓免疫组化来看，CD10-，c-Myc散在+，这是伯基特淋巴瘤？

厅长 · 发表于 2024-4-24 11:29:57

橙色雨丝发表于 2024-04-24 11:22
从骨髓免疫组化来看，CD10-，c-Myc散在+，这是伯基特淋巴瘤？

我也不懂，最开始老家说是弥漫性大b淋巴瘤，也做了基因检测，后来上海这边医生看完说是伯基特淋巴瘤。医生说大b淋巴瘤很多药可以医保，但是伯基特不行。

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厅长 · 发表于 2024-4-24 11:32:43

今天医生说这个病确实算严重，如果累及骨髓很难完全清除，顿时感觉心跌落谷底

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2024一定会好 · 发表于 2024-4-24 11:51:56

厅长发表于 2024-04-24 11:32
今天医生说这个病确实算严重，如果累及骨髓很难完全清除，顿时感觉心跌落谷底

道理是这样，但弥漫大B累及骨髓5年OS也能有40%，不绝对。

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厅长 · 发表于 2024-4-24 11:55:41

2024一定会好发表于 2024-04-24 11:51
道理是这样，但弥漫大B累及骨髓5年OS也能有40%，不绝对。

谢谢鼓励，希望可以挺过去

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Li加油吧小小于 · 发表于 2024-4-24 11:56:22

病友加油加油，开心面对，没有哪个医生会给你打包票，检查确定病因，对症下药就行。自身要坚强起来，挺起，想开点，没事的。

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橙色雨丝 · 发表于 2024-4-24 12:50:46

厅长发表于 2024-4-24 11:29
我也不懂，最开始老家说是弥漫性大b淋巴瘤，也做了基因检测，后来上海这边医生看完说是伯基特淋巴瘤。医 ...

从二代测序的结果来看也不像是伯基特淋巴瘤，未检测出MYC融合。

厅长 · 发表于 2024-4-24 13:11:15

橙色雨丝发表于 2024-04-24 12:50
从二代测序的结果来看也不像是伯基特淋巴瘤，未检测出MYC融合。

那这个是误诊了吗，接下来该怎么办呢

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一轮明月Z · 发表于 2024-4-24 13:25:29

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厅长 · 发表于 2024-4-24 13:54:17

橙色雨丝发表于 2024-04-24 13:40
没看见病理报告和FISH报告，不知道伯基特淋巴瘤的结论是否准确，只能说世界上不存在CD10阴性的伯基特淋巴瘤。

我重新上传了病理报告，您帮忙看看呢。fish报告好像没有做过

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厅长 · 发表于 2024-4-24 15:11:30

橙色雨丝发表于 2024-04-24 14:39
确实是一个很有意思的病理。不过，根据《血液病理学》第2版，“所有的伯基特淋巴瘤都是CD10阳性”，“Bcl-2通常是阴性，但也可见到弱阳性的病例”，这两点都不符合伯基特淋巴瘤，因此归类为弥漫大B细胞淋巴瘤非特指型，具有某些伯基特淋巴瘤的特征，应该是一个更准确的描述。

谢谢您的解读和分享！对我很有帮助

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