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请教各位大佬,多柔比星与表柔比星的区别

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发表于 2024-4-24 09:40:43 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东中山
背景:我的妻子在用了多柔比星后过敏反应剧烈,医生认为再使用肯定会有风险,要安全第一,给予了我们两个选择
1.继续尝试慢滴多柔比星
2.更换药物为表柔比星
目前,病人更害怕多柔比星带来的过敏反应,担心后面还会更厉害,所以目前决定换成了表柔比星

请问各位大佬们,这两个药实际上哪个更好呢,目前从医生那了解到疗效基本一致,就是表柔比星副作用相比更大一点

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发表于 2024-4-24 09:50:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南株洲
病理会诊:专家看切片
表柔比星有点伤心脏
梅子
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发表于 2024-4-24 10:03:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
用的是脂质体多柔比星吧,基本上没有人对多柔比星过敏,但是有些人对脂质体过敏。在CSCO指南上多柔比星和表柔比星是可以互换的,认为70mg/m2的表柔比星与50mg/m2的多柔比星等效,但是没有说多大剂量的脂质体多柔比星与普通多柔比星等效。

2024-04-24.png
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 楼主| 发表于 2024-4-24 10:40:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2024-04-24 10:03
用的是脂质体多柔比星吧,基本上没有人对多柔比星过敏,但是有些人对脂质体过敏。在CSCO指南上多柔比星和表柔比星是可以互换的,认为70mg/m2的表柔比星与50mg/m2的多柔比星等效,但是没有说多大剂量的脂质体多柔比星与普通多柔比星等效。

嗯,那副作用相比,是不是表柔比星会更大呢,查网上资料似乎副作用反而还更小?
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发表于 2024-4-24 11:02:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
现在还有用多柔比星的?估计是脂质体吧?是不是很贵的
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发表于 2024-4-24 11:04:51 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
茉莉让我们相遇 发表于 2024-4-24 10:40
嗯,那副作用相比,是不是表柔比星会更大呢,查网上资料似乎副作用反而还更小? ...

年龄低于60岁,以及没有心脏功能不全问题的患者,不需要过分考虑心脏毒性的问题,治疗的第一目的是治愈,副作用只要不致命就可以接受,不要因小失大。
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发表于 2024-4-24 11:05:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
脂质体还有皮肤毒性,会导致手足综合征。
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 楼主| 发表于 2024-4-24 11:32:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东中山
橙色雨丝 发表于 2024-04-24 11:04
年龄低于60岁,以及没有心脏功能不全问题的患者,不需要过分考虑心脏毒性的问题,治疗的第一目的是治愈,副作用只要不致命就可以接受,不要因小失大。

好的,感谢雨丝大神的解惑,就看今天下午的表柔比星会不会有什么过敏了,希望一切顺顺利利
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 楼主| 发表于 2024-4-24 11:39:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东中山
2024一定会好 发表于 2024-04-24 11:02
现在还有用多柔比星的?估计是脂质体吧?是不是很贵的

对,应该是脂质体
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发表于 2024-4-24 11:52:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海

换表柔,上剂量。
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发表于 2024-7-15 01:01:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2024-04-24 10:03
用的是脂质体多柔比星吧,基本上没有人对多柔比星过敏,但是有些人对脂质体过敏。在CSCO指南上多柔比星和表柔比星是可以互换的,认为70mg/m2的表柔比星与50mg/m2的多柔比星等效,但是没有说多大剂量的脂质体多柔比星与普通多柔比星等效。

请问雨丝大神,伯基特,96小时方案,心脏功能正常,但是63岁了,建议用多柔比星还是脂质体,谢谢!!
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发表于 2024-7-15 08:41:20 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
田东顺顺利利 发表于 2024-7-15 01:01
请问雨丝大神,伯基特,96小时方案,心脏功能正常,但是63岁了,建议用多柔比星还是脂质体,谢谢!! ...

标准的DA-EPOCH-R方案中只有多柔比星,没有脂质体,而且由于是连续滴注,蒽环药物的峰值浓度低,所以心脏毒性也不大。全世界只有中国某些医院在这个方案中用脂质体多柔比星替代多柔比星,尽管从未做过随机对照的临床研究。
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发表于 2024-7-15 11:33:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东珠海
橙色雨丝 发表于 2024-07-15 08:41
标准的DA-EPOCH-R方案中只有多柔比星,没有脂质体,而且由于是连续滴注,蒽环药物的峰值浓度低,所以心脏毒性也不大。全世界只有中国某些医院在这个方案中用脂质体多柔比星替代多柔比星,尽管从未做过随机对照的临床研究。

谢谢大神!
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发表于 2024-9-17 22:51:32 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏镇江
橙色雨丝 发表于 2024-4-24 11:04
年龄低于60岁,以及没有心脏功能不全问题的患者,不需要过分考虑心脏毒性的问题,治疗的第一目的是治愈, ...

雨丝大神 是不是表柔比星效果比多柔脂质体要靠谱些?
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发表于 2024-9-17 22:54:26 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏镇江
茉莉让我们相遇 发表于 2024-4-24 11:32
好的,感谢雨丝大神的解惑,就看今天下午的表柔比星会不会有什么过敏了,希望一切顺顺利利 ...

茉莉好  你家用表柔比星效果怎么样?副反应大吗 是第几个疗程切换表柔的呀?
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发表于 2024-9-18 08:36:35 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
雨丝粉 发表于 2024-9-17 22:51
雨丝大神 是不是表柔比星效果比多柔脂质体要靠谱些?

屏幕截图(536).png


靠谱不靠谱不知道,反正标准治疗是50mg/m2的多柔比星,CSCO指南2024版中说70mg/m2的表柔比星与50mg/m2的多柔比星疗效相当,但未说多大剂量的脂质体多柔比星与50mg/m2的多柔比星疗效相当。
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 楼主| 发表于 2024-9-18 12:29:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东中山
雨丝粉 发表于 2024-09-17 22:54
茉莉好  你家用表柔比星效果怎么样?副反应大吗 是第几个疗程切换表柔的呀?

效果一样的,上药的时候没什么明显副作用,第一个疗程就是表柔比星了
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发表于 2024-9-23 22:35:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏镇江
橙色雨丝 发表于 2024-09-18 08:36
靠谱不靠谱不知道,反正标准治疗是50mg/m2的多柔比星,CSCO指南2024版中说70mg/m2的表柔比星与50mg/m2的多柔比星疗效相当,但未说多大剂量的脂质体多柔比星与50mg/m2的多柔比星疗效相当。

感谢
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发表于 2024-9-23 22:37:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏镇江
茉莉让我们相遇 发表于 2024-09-18 12:29
效果一样的,上药的时候没什么明显副作用,第一个疗程就是表柔比星了

疗程都结束了吧?表柔比星用的什么品牌,反应大吗
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