求助，我这个是滤泡淋巴瘤吗？

不确定

请教各位大神：1、3月6日在重庆西南医院，做的PET/CT显示多发淋巴结肿大，FDG摄取不同程度增高，较大者位于右侧髂血管旁，大小约4.8*1.9CM，SUVmax=11.1.
2、3月13日，行CT引导穿刺髂血管旁淋巴组织活检，结论（倾向低级别）滤泡淋巴瘤。
3、4月9日，到中肿挂夏医生号，医生要求病理会诊，本人提出切个整淋巴进行病理检查后，切右侧腹股沟完整淋巴结2个进行病理检查，现结疑为滤泡性淋巴瘤，建议切完整肿大SUV值高的淋巴结再送检。
请问大神们，我现在应该怎么办?不会还要重做病理，髂血旁的淋巴结也不好切啊。现在我还没有B症状，是否观察？还是现在就治疗？
请大神们看一下[抱拳]@橙色雨丝 @洪飞 @小猪泡泡 @滤泡的学医人 @奶茶妹 @散人

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常春藤2027

影像上看负荷感觉已经不低，至少分布广泛

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常春藤2027

建议会诊病理，并进入治疗状态

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散人

第一，纵膈范围内多发高摄入值淋巴，这个范围比较大，也就是说纵膈，腹膜都有了。
第二，fish检测阳性，这个很不好，不像低级别滤泡的范围，建议送第三家进行再次确认病理准确性。

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橙色雨丝

不是滤泡性淋巴瘤，还能是什么。基因重排的技术性比较高，有时做不出来也很正常，有免疫组化支持就足够了，最多再加上FISH，既然IGH/BCL-2的FISH已经是阳性，那还有什么疑问。

不确定

常春藤2027 发表于 2024-04-23 15:17
肿瘤负荷感觉已经不低，至少分布广泛

病理结果KI67=20,是属于低恶度吧？您看的是PETct，横隔上下都有淋巴FDG不同程度增高，所以肿瘤负荷较高？

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不确定

散人 发表于 2024-04-23 15:27
第一，纵膈范围内多发高摄入值淋巴，这个范围比较大，也就是说纵膈，腹膜都有了。
第二，fish检测阳性，这个很不好，不像低级别滤泡的范围，建议送第三家进行再次确认病理准确性。

请问FISH阳性，就可能不是惰性的吗？
再做病理会诊是切髂血管旁的淋巴结来做吗？

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不确定

橙色雨丝 发表于 2024-04-23 16:03
不是滤泡性淋巴瘤，还能是什么。基因重排的技术性比较高，有时做不出来也很正常，有免疫组化支持就足够了，最多再加上FISH，既然IGH/BCL-2的FISH已经是阳性，那还有什么疑问。

谢谢雨丝的回复，那就现在的结果，我是应该观察还是开始治疗？

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常春藤2027

最好重新活检一处

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