爸爸套淋移植

风静縠纹平

爸爸在2023.7确诊，在浙一俞文娟治疗，同治的套淋病友使用同样的方案奥妥珠单抗（佳罗华）➕btk抑制剂（泽布替尼），使用6个流程，2023.11.6pet显示缓解，初治结束，泽布维持至今。
基本情况：ki67（40%），基因检测显示无tp53突变。爸爸56岁，情绪稳定，身体状态也比较好，治疗过程中状态也挺好的。
今年我们要干细胞移植，移植应该是对套淋来说比较好的手段（学习到移植后使用利妥昔单抗维持疗效更佳），想听听过来人的意见，包括移植全流程遇到的问题，医院的选择，需要注意的事项等，欢迎各位留言。

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橙色雨丝

没有人在初治阶段用非化疗方案，缓解后却要做移植，这是违反常理的，既然可以耐受移植的大剂量化疗，那为什么一开始不用化疗方案来诱导缓解?

橙色雨丝

风静縠纹平 发表于 2024-4-23 11:42
我这两天也在大量翻看帖子了解这个问题，我也很疑惑，但是这是医生团队给出的方案，只能说不知道一开始是 ...

如果一开始用的是BTK抑制剂+CD20单抗治疗，标准的操作是用BTK抑制剂做维持治疗，直到疾病进展或者副作用不可耐受。等到复发进展的时候，采用三代BTK抑制剂，或者维奈托克，再或者双抗和CAR-T来治疗，永远都不会回过头去做化疗，包括自体移植，因为没法避免一个很明显的问题，既然要做化疗，为什么不在一线治疗的时候，趁着肿瘤细胞对化疗最敏感，患者年龄和身体状况相对较好的时候做？

余生何求

和我差不多，我套淋马上六疗了，使用的是AB交替方案，下一步也要自体移植了，那个医院好些呀？

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风骤路遥

你这是无化疗纯靶向，都适合做移植？移植一般都是配合强化疗的

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风静縠纹平

橙色雨丝 发表于 2024-04-23 11:38
没有人在初治阶段用非化疗方案，缓解后却要做移植，这是违反常理的，既然可以耐受移植的大剂量化疗，那为什么一开始不用化疗方案来诱导缓解?

我这两天也在大量翻看帖子了解这个问题，我也很疑惑，但是这是医生团队给出的方案，只能说不知道一开始是不是就错了。

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风静縠纹平

橙色雨丝 发表于 2024-04-23 12:04
如果一开始用的是BTK抑制剂+CD20单抗治疗，标准的操作是用BTK抑制剂做维持治疗，直到疾病进展或者副作用不可耐受。等到复发进展的时候，采用三代BTK抑制剂，或者维奈托克，再或者双抗和CAR-T来治疗，永远都不会回过头去做化疗，包括自体移植，因为没法避免一个很明显的问题，既然要做化疗，为什么不在一线治疗的时候，趁着肿瘤细胞对化疗最敏感，患者年龄和身体状况相对较好的时候做？

谢谢雨丝大神，有段时间没来之家了，爸爸现在就是在用BTK抑制剂维持，等到疾病进展或者出现副作用再使用其它方式治疗有种好被动的感觉。但是感觉医生这么做应该有她的道理，他们应该不会出现这么大的判断失误吧？（当然我们也还在考虑中）感谢。

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风静縠纹平

橙色雨丝 发表于 2024-04-23 12:04
如果一开始用的是BTK抑制剂+CD20单抗治疗，标准的操作是用BTK抑制剂做维持治疗，直到疾病进展或者副作用不可耐受。等到复发进展的时候，采用三代BTK抑制剂，或者维奈托克，再或者双抗和CAR-T来治疗，永远都不会回过头去做化疗，包括自体移植，因为没法避免一个很明显的问题，既然要做化疗，为什么不在一线治疗的时候，趁着肿瘤细胞对化疗最敏感，患者年龄和身体状况相对较好的时候做？

现在翻看去年我刚发帖时你给的回复我真的有点如梦初醒，感觉我还是不够上心，太着急什么都不懂，只是跟着医生来。

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心想事成玲珑

风静縠纹平 发表于 2024-05-03 11:04
谢谢雨丝大神，有段时间没来之家了，爸爸现在就是在用BTK抑制剂维持，等到疾病进展或者出现副作用再使用其它方式治疗有种好被动的感觉。但是感觉医生这么做应该有她的道理，他们应该不会出现这么大的判断失误吧？（当然我们也还在考虑中）感谢。

泽布替尼还有分几代的吗

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心想事成玲珑

橙色雨丝 发表于 2024-04-23 12:04
如果一开始用的是BTK抑制剂+CD20单抗治疗，标准的操作是用BTK抑制剂做维持治疗，直到疾病进展或者副作用不可耐受。等到复发进展的时候，采用三代BTK抑制剂，或者维奈托克，再或者双抗和CAR-T来治疗，永远都不会回过头去做化疗，包括自体移植，因为没法避免一个很明显的问题，既然要做化疗，为什么不在一线治疗的时候，趁着肿瘤细胞对化疗最敏感，患者年龄和身体状况相对较好的时候做？

泽布替尼还有分几代的吗

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橙色雨丝

心想事成玲珑 发表于 2024-5-21 16:47
泽布替尼还有分几代的吗

BTK抑制剂有一代，二代，三代，泽布替尼属于第二代。

好运不会迟到

橙色雨丝 发表于 2024-04-23 11:38
没有人在初治阶段用非化疗方案，缓解后却要做移植，这是违反常理的，既然可以耐受移植的大剂量化疗，那为什么一开始不用化疗方案来诱导缓解?

大神，咨询您：初治用BTK泽布替尼➕CD20利妥昔单抗诱导至完全CR后序贯四个阿糖胞苷基础的R-DHAOx 化疗结束。采用什么样的维持方案比较合适，或者目前有没有类似的维持数据分析。麻烦您科普一下呗，感谢。

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橙色雨丝

好运不会迟到 发表于 2024-7-25 17:25
大神，咨询您：初治用BTK泽布替尼➕CD20利妥昔单抗诱导至完全CR后序贯四个阿糖胞苷基础的R-DHAOx 化疗结 ...

这是试验性的用靶向药做先导治疗，再用化疗巩固，至于说后面的维持治疗，没有相关临床试验数据，尚不确定最佳路径是什么。