两次骨穿细胞流式表达不同

小小赵云郎

2月21日骨穿报告：
FCM分析，可见P1群细胞（红色）、成熟淋巴细胞群（P2，绿色）和粒系细胞，P1群细胞约占有核细胞89.7%，其FSC值偏大（细胞体积偏大），表达CD19、CD20、CD22（少部分阳性）、cCD79a、CD38和clgM，限制性弱表达lambda轻链，不表达CD10、CD34、TDT、CD99、CD5和kappa轻链，不表达cCD3、结论：FCM分析考虑克隆性B淋巴细胞增殖性疾病（CD5-CD10-），细胞体积偏大，请结合临床。
4月12日骨穿报告：
FCM分析，可见P1群细胞（红色）、成熟淋已细胞群（P2，绿色）和粒系细胞，P1群细胞约占有核细胞11.1%，其FSC值偏大（细胞体积偏大），表达CD19、GD20、CD10、CD22、C023（少数阳性）.FMC7（少数阳性）、CD38，限制性表达/ambda轻链，不表达CD5、CD200、CD103和kappa轻链。结论：
FCM分析检测到克隆性B淋巴细胞（CD5-CD10+），细胞体积大，请结合临床。


请教吧里大神，CD5和CD10表达有什么意义？CD10从不表达到表达是说明病情进展了还是有所好转？@橙色雨丝 @洪飞

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橙色雨丝

CD10-的淋巴瘤一般不会在治疗后变成CD10+的淋巴瘤，不知道是怎么回事，可以发一下4月12号的骨髓流式报告看看。

常春藤2027

最痛恨检验机构乱来的，病人不但付出了钱还有身体的疼痛啊。我以前在某医院就发现了不同流式检查里图片复制黏贴现象

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高大拿

常春藤2027 发表于 2024-04-22 15:23
最痛恨检验机构乱来的，病人不但付出了钱还有身体的疼痛啊。我以前在某医院就发现了不同流式检查里图片复制黏贴现象

可怜的病人

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小小赵云郎

橙色雨丝 发表于 2024-04-22 14:34
CD10-的淋巴瘤一般不会在治疗后变成CD10+的淋巴瘤，不知道是怎么回事，可以发一下4月12号的骨髓流式报告看看。

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小小赵云郎

小小赵云郎 发表于 2024-04-22 18:31

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小小赵云郎

橙色雨丝 发表于 2024-04-22 14:34
CD10-的淋巴瘤一般不会在治疗后变成CD10+的淋巴瘤，不知道是怎么回事，可以发一下4月12号的骨髓流式报告看看。

@橙色雨丝

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橙色雨丝

小小赵云郎 发表于 2024-4-22 18:57
@橙色雨丝

第二次的流式，确实有一群同时表达CD22和CD10的细胞。

第一次的流式，其实也有一小群同时表达CD20和CD10的细胞。也许恶性的克隆不止一个，化疗主要消除了CD10-的那个克隆，而CD10+的克隆存留了下来。当然，这只是一个猜测，也许还有技术方面的原因。

小小赵云郎

橙色雨丝 发表于 2024-04-23 09:13
第二次的流式，确实有一群同时表达CD22和CD10的细胞。

第一次的流式，其实也有一小群同时表达CD20和CD10的细胞。也许恶性的克隆不止一个，化疗主要消除了CD10-的那个克隆，而CD10+的克隆存留了下来。当然，这只是一个猜测，也许还有技术方面的原因。

请问对治疗方案有什么影响呢，现在第二疗心衰呼吸困难就只上了利妥昔单抗。

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橙色雨丝

小小赵云郎 发表于 2024-4-23 09:39
请问对治疗方案有什么影响呢，现在第二疗心衰呼吸困难就只上了利妥昔单抗。 ...

暂时没有影响。