弥漫大b，8次化疗+自体骨髓移植后，是否有必要奥布替尼巩固一年

DLVictory

本人是弥漫大b淋巴瘤（IVB期，双表达），2023年6月14日接受治疗，共经历8次化疗。2024年1月24日完成自体骨髓移植。
2024年4月12日，也就是回输骨髓3个月后，pet-ct结果正常。但医生认为：弥漫大b双表达类型、ki-67 90%+、存在部分基因突变，建议用奥布替尼巩固一年。这里我想求助的是，因为奥布替尼费用高昂，真的有必要吗？是否有其他替代方案？
2024年4月12日，pet-ct

2023年12月26日，骨髓移植前，pet-ct

基因检测情况




大家帮忙看一下，本人经济条件一般，奥布替尼又不走医保，一年时间负担不小。能否有负担小的替代方案

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橙色雨丝

目前已知的BTK抑制剂对MCD亚型的大B效果较好，但是奥布替尼联合R-CHOP的三期临床试验还在进行中，不确定是否获益以及获益有多大，而且这项研究并不包含维持治疗，所以，到目前为止尚无证据支持奥布替尼在大B细胞淋巴瘤中的维持治疗，尤其是非MCD亚型的大B，是否有效还存在较大疑问。

常春藤2027

感觉突变的不是“很厉害”

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DLVictory

橙色雨丝 发表于 2024-04-19 14:22
目前已知的BTK抑制剂对MCD亚型的大B效果较好，但是奥布替尼联合R-CHOP的三期临床试验还在进行中，不确定是否获益以及获益有多大，而且这项研究并不包含维持治疗，所以，到目前为止尚无证据支持奥布替尼在大B细胞淋巴瘤中的维持治疗，尤其是非MCD亚型的大B，是否有效还存在较大疑问。

大神，我属于MCD型淋巴瘤吗

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天柱山

我家移植后没有用药维持！

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橙色雨丝

DLVictory 发表于 2024-4-19 15:11
大神，我属于MCD型淋巴瘤吗

这份报告没有写出是什么亚型吗？

DLVictory

天柱山 发表于 2024-04-19 15:21
我家移植后没有用药维持！

您家属是那种类型淋巴瘤？第几期呀？

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悠攸迩尔

橙色雨丝 发表于 2024-04-19 14:22
目前已知的BTK抑制剂对MCD亚型的大B效果较好，但是奥布替尼联合R-CHOP的三期临床试验还在进行中，不确定是否获益以及获益有多大，而且这项研究并不包含维持治疗，所以，到目前为止尚无证据支持奥布替尼在大B细胞淋巴瘤中的维持治疗，尤其是非MCD亚型的大B，是否有效还存在较大疑问。

亚型怎么看

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ABC秋

移植后就做pet吗？我们医生说一般不做，除非有怀疑才做，移植后正常就是做增强核磁就行，我们脑脊液基因不咋好然后复查还增加做脑脊液基因检测

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李七夜

吃吧，防止中枢复发

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DLVictory

ABC秋 发表于 2024-04-19 21:27
移植后就做pet吗？我们医生说一般不做，除非有怀疑才做，移植后正常就是做增强核磁就行，我们脑脊液基因不咋好然后复查还增加做脑脊液基因检测

嗯，腹股沟有一个1.1＊0.4的小淋巴结，想看一下是否有活性

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DLVictory

李七夜 发表于 2024-04-20 05:51
吃吧，防止中枢复发

我中枢没有侵犯，复发不太可能在中枢

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追-光-者

橙色雨丝 发表于 2024-04-19 14:22
目前已知的BTK抑制剂对MCD亚型的大B效果较好，但是奥布替尼联合R-CHOP的三期临床试验还在进行中，不确定是否获益以及获益有多大，而且这项研究并不包含维持治疗，所以，到目前为止尚无证据支持奥布替尼在大B细胞淋巴瘤中的维持治疗，尤其是非MCD亚型的大B，是否有效还存在较大疑问。

请问，哪种btk抑制剂对MCD亚型的大b效果好？

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橙色雨丝

追-光-者 发表于 2024-4-29 23:21
请问，哪种btk抑制剂对MCD亚型的大b效果好？

靶点都是一样的，作用机制也是一样的，不大可能在效果上有什么区别。

cx轻轻

请问花了多少钱了

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