刚刚确诊，才35岁啊

瑶瑶乐 · 发表于 2024-4-16 06:32:25

麻烦帮我看看，这个类型是不是预后不太好，要不要做移植，现在化疗方案是利妥昔单抗+多柔比星脂质体，谢谢大家了

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橙色雨丝 · 发表于 2024-4-16 09:04:15

凡是CD10+，Bcl-2-，c-Myc高表达，同时Ki67高于90%的B细胞淋巴瘤，务必做FISH以及病理会诊排除伯基特淋巴瘤，因为误诊误治的后果承担不起。

洪飞 · 发表于 2024-4-16 06:51:00

先确定分型，从目前结果看恶性度高，你所说的方案好像不全面，不会只用这两个药，可能你只说了最贵的两个药，脂质体如果没心脏问题可以不用，它不能提高治愈率，把钱留出来，等病理明确分型再看怎么调整方案。

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向前看别回头 · 发表于 2024-4-16 08:33:51

排除伯基特，实在紧急先96小时方案打一个疗。个人感觉你目前的医院不是太专业，在浙江至少去浙一

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常春藤2027 · 发表于 2024-4-16 14:05:32

ten3321 发表于 2024-04-16 09:32
浙江老乡建议你别在宁波看，直接去浙一或者上海瑞金

楼主一定要听劝

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ten3321 · 发表于 2024-4-16 09:32:41

浙江老乡建议你别在宁波看，直接去浙一或者上海瑞金

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2024一定会好 · 发表于 2024-4-16 08:33:20

瑶瑶乐发表于 2024-04-16 08:03
但是医生说KI67太高，预后复发的可能性大，心态崩了

一般没关联。ki67和高危/低危没有直接关系。如果是低危，预后一般比较好。
年轻耐受度好的话可以和医生商量强方案，表柔比星70/90，治愈概率更高。同步做个tp53检测，如果有突变，把地西他滨也加上。

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sir放开那只鸡 · 发表于 2024-4-16 08:17:32

像你这种侵袭性的，最好是epoch先打一个疗，等后续情况病理出来再说

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瑶瑶乐 · 发表于 2024-4-16 08:03:40

天蓝蓝海蓝蓝发表于 2024-04-16 07:16
看了你的PETCT，估计是早期，病灶在鼻腔、颈部。

但是医生说KI67太高，预后复发的可能性大，心态崩了

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山东青岛-Tom · 发表于 2024-4-16 07:21:28

病理p53高蛋白表达，加做tp53基因检测了吧？

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天蓝蓝海蓝蓝 · 发表于 2024-4-16 07:16:22

看了你的PETCT，估计是早期，病灶在鼻腔、颈部。

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VeRaaaa · 发表于 2024-4-16 06:47:10

你这个分型还没明确要做下fish明确以后在治疗呀

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鹿泉张 · 发表于 2024-4-16 06:59:43

明确病理！

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阿萍儿 · 发表于 2024-4-16 07:00:16

年轻！多准备点钱，联系好医院，拼一拼，努力留住他。

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瑶瑶乐 · 发表于 2024-4-16 07:06:11

洪飞发表于 2024-04-16 06:51
先确定分型，从目前结果看恶性度高，你所说的方案好像不全面，不会只用这两个药，可能你只说了最贵的两个药，脂质体如果没心脏问题可以不用，它不能提高治愈率，把钱留出来，等病理明确分型再看怎么调整方案。

谢谢老师，昨天刚刚交了病理的钱，那在等等报告。

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瑶瑶乐 · 发表于 2024-4-16 07:07:32

VeRaaaa 发表于 2024-04-16 06:47
你这个分型还没明确要做下fish明确以后在治疗呀

昨天交了基因检测的费用，要等5个工作日，医生说不等结果，先治疗

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天蓝蓝海蓝蓝 · 发表于 2024-4-16 07:15:10

瑶瑶乐发表于 2024-04-16 07:07
昨天交了基因检测的费用，要等5个工作日，医生说不等结果，先治疗

医生说的没错，因为那个恶性肿瘤指标活跃度是90%，在等待基因检测的过程中可能会进展，所以先上药控制进展。我当初也是恶性肿瘤指标活跃度在85%，当初也是做了基因检测，也没等结果先上疗。另外，恶性肿瘤指标活跃度标值高不代表是晚期。

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厚德载物000 · 发表于 2024-4-16 07:58:16

我33，积极治疗呗，不要怕，保持乐观心情也很重要。

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qianqian007 · 发表于 2024-4-16 10:12:31

我们也在浙一

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干就完了 · 发表于 2024-4-16 10:15:42

我才31

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峰哥124 · 发表于 2024-4-16 10:36:11

我自己确诊心态没崩，看到一个九个月大的宝宝得这么重的病心态崩了。

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刚刚确诊，才35岁啊

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