中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤，做了4次化疗报告

碧海仙峰 · 发表于 2024-4-15 11:31:53

有的是两面的，效果一般，不知道还有更好的药和方案没。

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塞上牛羊空许约 · 发表于 2024-4-15 13:47:22

毕竟才41，尽量别放疗。要是需要去北京304的话我可以帮你联系汪海涛医生。我在304移植的。

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塞上牛羊空许约 · 发表于 2024-4-15 13:44:54

常春藤2027 发表于 2024-04-15 12:22
听说30x医院对中枢更擅长，这个x具体什么数我不记得了，可能4或5

304医院汪海涛医生

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泽诺 · 发表于 2024-4-15 12:40:14

把发病以来所有片子都带来杭州，找放射科的专家看看，增强磁共振是判断你是否难治的最主要依据。目前用过利妥昔单抗、MTX、替莫唑胺、来那度胺，宁波李惠利根据4月这次的磁共振应该是考虑难治了，所以下次方案直接舍弃MTX，改用塞替派、BTKi，或者做全脑放疗。说实话，MTX是中枢淋巴瘤最经典核心的药物，直接舍弃是不是有点可惜。塞替派+BTKi，都是好药，但也都是自费药物，经济压力恐怕不小，不知道你考虑全脑放疗是不是经济原因？你才41岁，年纪轻，全脑放疗更可能导致认知受损（俗话说人变傻掉）。我认为现在最重要的是换医院，来杭州（浙一或浙二），或者最好是去北京。

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常春藤2027 · 发表于 2024-4-15 12:22:05

听说30x医院对中枢更擅长，这个x具体什么数我不记得了，可能4或5

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碧海仙峰 · 发表于 2024-4-15 12:49:34

泽诺发表于 2024-04-15 12:40
把发病以来所有片子都带来杭州，找放射科的专家看看，增强磁共振是判断你是否难治的最主要依据。目前用过利妥昔单抗、MTX、替莫唑胺、来那度胺，宁波李惠利根据4月这次的磁共振应该是考虑难治了，所以下次方案直接舍弃MTX，改用塞替派、BTKi，或者做全脑放疗。说实话，MTX是中枢淋巴瘤最经典核心的药物，直接舍弃是不是有点可惜。塞替派+BTKi，都是好药，但也都是自费药物，经济压力恐怕不小，不知道你考虑全脑放疗是不是经济原因？你才41岁，年纪轻，全脑放疗更可能导致认知受损（俗话说人变傻掉）。我认为现在最重要的是换医院，来杭州（浙一或浙二），或者最好是去北京。

真是不太懂，谢谢你阿，打了这么多字，也很辛苦，我现在，有点害怕！我可以加你一个微信吗？

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