滤泡性淋巴瘤，泽布替尼

微笑的胖子 · 发表于 2024-4-11 08:39:29

母亲从2023年7月出现天疱疮，连续肺炎情况，一直到2024年4月，协和医院确诊滤泡性淋巴瘤，2期，但出现副肿瘤天疱疮，闭塞性细支气管炎。
现在是bo的情况比较重，使用的ZBR方案。泽布替尼(Z)，苯达(B），利妥昔单抗(R)。

求同行病友，交流治疗效果、讨论。

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微笑的胖子 · 发表于 2024-5-20 14:28:02

2024.5.19，手术过程很顺利。从11点，做双肺手术，到20点，出手术室进了icu。手术过程中，使用了ecmo。目前生命体征平稳，少量的升压药手术过程中，出血量小，升压药少，ecmo用气量小。血压血氧都正常。

2024.5.20，上午10点停镇静剂，11点苏醒，13点撤掉ecmo。目前都非常平稳。

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微笑的胖子 · 发表于 2024-5-19 06:25:23

2024.5.18，通知肺源已到，缴费。备皮准备。胸外科医生术前沟通

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橙色雨丝 · 发表于 2024-4-11 11:23:42

微笑的胖子发表于 2024-4-11 10:39
谢谢雨神的回复。
今天开始苯达，利妥昔单抗，是防止对肺的损伤。配合btk抑制剂，是因为她的天疱疮副肿瘤 ...

副肿瘤是因为肿瘤引起的，抑制了肿瘤，副肿瘤应该也能得到缓解，所以，不清楚BTK抑制剂在这方面是否能够起到关键作用。需要注意的是，BTK抑制剂会显著增大不良反应，BR+BTK之所以没有获批老年套细胞淋巴瘤的适应症，就是因为副作用太大。

橙色雨丝 · 发表于 2024-4-11 10:06:21

对于滤泡来说，BR就是一个很高效的方案，在这个基础上再加入BTK抑制剂，不确定在风险获益比上是合适的，这个方案目前不属于标准治疗的范畴。

微笑的胖子 · 发表于 2024-4-11 10:39:58

橙色雨丝发表于 2024-04-11 10:06
对于滤泡来说，BR就是一个很高效的方案，在这个基础上再加入BTK抑制剂，不确定在风险获益比上是合适的，这个方案目前不属于标准治疗的范畴。

谢谢雨神的回复。
今天开始苯达，利妥昔单抗，是防止对肺的损伤。配合btk抑制剂，是因为她的天疱疮副肿瘤情况。针对fl+pnp+bo，确实文献比较少，协和血液科给出了这个zbr方案。
而且目前针对fl，苯达和泽布替尼都是自费，考虑到后期可能还需要肺移植，现在在找泽布替尼的优惠渠道

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健康是福CR · 发表于 2024-4-11 15:02:28

橙色雨丝发表于 2024-04-11 11:23
副肿瘤是因为肿瘤引起的，抑制了肿瘤，副肿瘤应该也能得到缓解，所以，不清楚BTK抑制剂在这方面是否能够起到关键作用。需要注意的是，BTK抑制剂会显著增大不良反应，BR+BTK之所以没有获批老年套细胞淋巴瘤的适应症，就是因为副作用太大。

全网我只认你的解读

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微笑的胖子 · 发表于 2024-4-15 23:50:31

初治，出院第四天，血压高(检测到高压207，后平复到140)，气喘的很厉害(血氧正常，氧气供应3L)

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微笑的胖子 · 发表于 2024-4-20 00:12:34

2024.4.19，转院，积水潭ricu，转入中日医院icu，评估移植

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常春藤2027 · 发表于 2024-5-1 07:04:36

微笑的胖子发表于 2024-04-20 00:12
2024.4.19，转院，积水潭ricu，转入中日医院icu，评估移植

看来首次治疗效果不好？移植前还是要化疗吧

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微笑的胖子 · 发表于 2024-5-4 21:28:35

微笑的胖子发表于 2024-04-15 23:50
初治，出院第四天，血压高(检测到高压207，后平复到140)，气喘的很厉害(血氧正常，氧气供应3L)

2024.4.25，评估完成，第一次沟通，
2024.5.4，签字，肺源缴费，等待肺源

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高艺 · 发表于 2024-5-7 14:34:53

微笑的胖子发表于 2024-04-11 10:39
谢谢雨神的回复。
今天开始苯达，利妥昔单抗，是防止对肺的损伤。配合btk抑制剂，是因为她的天疱疮副肿瘤情况。针对fl+pnp+bo，确实文献比较少，协和血液科给出了这个zbr方案。
而且目前针对fl，苯达和泽布替尼都是自费，考虑到后期可能还需要肺移植，现在在找泽布替尼的优惠渠道

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