原发性骨髓淋巴瘤侵袭弥漫大B化疗三次复查pet ct不理想

柔软的胖芳芳

化疗方案用的POLA-R-CHP方案。已经完成三次化疗。第一次和第二次化疗剂量减了百分之三十。第三次全剂量。复查petct结果不理想。结果有一个什么什么值，搞忘了。意思好像是表示复发机率高。
有些医生建议做骨髓移植。。
不知道是不是前面减量导致的疗效不好。
不知道原发性骨髓淋巴瘤的复发率高不高？

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2024一定会好

别的地方都没有为啥是靠pet来判断哇？应该主要看骨髓流式吧。不过做移植确实是比较常规的巩固方案。

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柔软的胖芳芳

流式细胞最开始就做了哈。当时这个分型说是有点复杂。不能完全确定分型。pet做出来主要是看各个长骨骨髓里面淋巴瘤是否有减少，有个什么什么值可以判断预后，但是我忘记了叫什么。
骨髓穿刺也做了，结果要等至少一个星期才能出结果。
说是原发性骨髓淋巴瘤比较少见。大部分人都是从外面往里面浸润，我们这个案例是原发就直接长骨髓里面。

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柔软的胖芳芳

2024一定会好 发表于 2024-04-09 21:10
别的地方都没有为啥是靠pet来判断哇？应该主要看骨髓流式吧。不过做移植确实是比较常规的巩固方案。

第一次pet是中轴骨全是并且只有骨髓里面有。外面一点都没有

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碧海潮生

这是三疗后结果，一疗二疗减量30%，用的POLA-R-CHP方案

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2024一定会好

中期可以再做一次骨穿流式看看效果的，不过pet 4分如果suv降得不多的话肯定是不好。之前病理确定是普通dlcbl吗？排除了高级别？
pola已经是一线最好方案了，减量的影响一般是缓解深度不够，导致快速复发。前几个疗程效果不明显的话更像是原发耐药了。。。
移植确实是个比较好的办法。

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碧海潮生

2024一定会好 发表于 2024-04-10 11:46
中期可以再做一次骨穿流式看看效果的，不过pet 4分如果suv降得不多的话肯定是不好。之前病理确定是普通dlcbl吗？排除了高级别？
pola已经是一线最好方案了，减量的影响一般是缓解深度不够，导致快速复发。前几个疗程效果不明显的话更像是原发耐药了。。。
移植确实是个比较好的办法。

效果还是明显，我贫血55g，一疗后血色素就升上去了。

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碧海潮生

2024一定会好 发表于 2024-04-10 11:46
中期可以再做一次骨穿流式看看效果的，不过pet 4分如果suv降得不多的话肯定是不好。之前病理确定是普通dlcbl吗？排除了高级别？
pola已经是一线最好方案了，减量的影响一般是缓解深度不够，导致快速复发。前几个疗程效果不明显的话更像是原发耐药了。。。
移植确实是个比较好的办法。

能不能加高罗华，我这个标本不够，这是病理结果

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