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各位老师麻烦看看,是淋巴瘤吗,医生说可能是惰性淋巴瘤

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2024-5-3
发表于 2024-4-9 18:41:26 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
胃镜检查发现有异常,取了样本检查没发现什么,然后做增强CT,在腹股沟和锁骨穿刺活检,病理报告医生说看不出什么,但是临床上还是考虑淋巴瘤可能性非常大,可能是惰性的,建议腹腔内手术取一个完整淋巴节做进一步排查,这个情况还要不要借病理去上级医院做分析,还是手术取一个样本做病理分析。






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发表于 2024-4-9 19:52:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
病理会诊:专家看切片
希望可以是幸运 发表于 2024-04-09 19:09
是借病理去其他医院再做会诊,直接挂医院的肿瘤科专家号吗,不知道这个流程怎么走

挂病理科专家
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发表于 2024-4-9 18:50:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
别去中医院啊,再次病理会诊吧
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 楼主| 发表于 2024-4-9 19:09:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
常春藤2027 发表于 2024-04-09 18:50
别去中医院啊,再次病理会诊吧

是借病理去其他医院再做会诊,直接挂医院的肿瘤科专家号吗,不知道这个流程怎么走
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 楼主| 发表于 2024-4-9 20:41:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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 楼主| 发表于 2024-4-9 20:44:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

老师,请问中医院的免疫组化结果准确度是不是没那么高?
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发表于 2024-4-9 21:21:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
希望可以是幸运 发表于 2024-04-09 20:44
老师,请问中医院的免疫组化结果准确度是不是没那么高?


也不能这么说,只不过,这病主要靠西医,咱们不能反方向走路,对不。

如果有精力,建议标本原片和新切白片,送上海瑞金病理科王朝夫主任诊断,他是穿刺权威。或者广州中肿也行。
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发表于 2024-4-9 21:53:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
目前的穿刺说的都是“考虑”,所以必须会诊一下,然后决定如何治疗,一般来说,首疗肯定去本地三甲西医院
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 楼主| 发表于 2024-4-9 22:40:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
常春藤2027 发表于 2024-04-09 21:21
也不能这么说,只不过,这病主要靠西医,咱们不能反方向走路,对不。

如果有精力,建议标本原片和新切白片,送上海瑞金病理科王朝夫主任诊断,他是穿刺权威。或者广州中肿也行。

谢谢老师,初步打算想去广州中肿,要把标本原片这些都带去在做一次免疫组化吗,还是直接那边等手术取腹腔内一整个的淋巴瘤检查。
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发表于 2024-4-9 22:59:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
petct一做就知道咯是不是惰性类
生命不息,运动不止…
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发表于 2024-4-9 23:00:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理需要再次会诊一下,可以根据petct.情况,选择合适的穿刺部位
生命不息,运动不止…
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发表于 2024-4-9 23:38:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
希望可以是幸运 发表于 2024-04-09 22:40
谢谢老师,初步打算想去广州中肿,要把标本原片这些都带去在做一次免疫组化吗,还是直接那边等手术取腹腔内一整个的淋巴瘤检查。

先借片子吧,后续听中肿专家的
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 楼主| 发表于 2024-4-10 17:50:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
常春藤2027 发表于 2024-04-09 23:38
先借片子吧,后续听中肿专家的

老师,因为怕穿刺的样本送中肿也检查不出来,现在打算手术取一个淋巴结送中肿,但医生说浅表淋巴结(颈部锁骨处和腹股沟)较小,短边不到一公分,可能取一个出来也不一定能确诊,腹腔镜手术取腹腔内的样本准确度会更高,但是我担心腹腔镜手术创伤更大,愈合时间更久,您能给个建议吗?
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发表于 2024-4-10 19:01:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
希望可以是幸运 发表于 2024-04-10 17:50
老师,因为怕穿刺的样本送中肿也检查不出来,现在打算手术取一个淋巴结送中肿,但医生说浅表淋巴结(颈部锁骨处和腹股沟)较小,短边不到一公分,可能取一个出来也不一定能确诊,腹腔镜手术取腹腔内的样本准确度会更高,但是我担心腹腔镜手术创伤更大,愈合时间更久,您能给个建议吗?


既然决定重新取病理,不如去中肿,由他们的专家决定部位,如果患者有力气一起去的话。
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 楼主| 发表于 2024-4-16 19:57:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西
常春藤2027 发表于 2024-04-10 19:01
既然决定重新取病理,不如去中肿,由他们的专家决定部位,如果患者有力气一起去的话。

老师,请问这个petct结果看能大慨判断是什么类型吗
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发表于 2024-4-16 21:28:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
淋巴瘤概率很大,建议直接去更好的医院重新取病理
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 楼主| 发表于 2024-4-16 21:57:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西
常春藤2027 发表于 2024-04-16 21:28
淋巴瘤概率很大,建议直接去更好的医院重新取病理

谢谢老师。
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 楼主| 发表于 2024-4-20 16:02:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西南宁
常春藤2027 发表于 2024-04-16 21:28
淋巴瘤概率很大,建议直接去更好的医院重新取病理

老师,麻烦看下一下病理结果,这个KI67是滤泡性淋巴瘤吗,结果能不能看出来严重程度。
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发表于 2024-4-20 16:23:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
希望可以是幸运 发表于 2024-04-20 16:02
老师,麻烦看下一下病理结果,这个KI67是滤泡性淋巴瘤吗,结果能不能看出来严重程度。


需要病理会诊,但大概率是滤泡
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发表于 2024-4-20 16:24:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
希望可以是幸运 发表于 2024-04-20 16:02
老师,麻烦看下一下病理结果,这个KI67是滤泡性淋巴瘤吗,结果能不能看出来严重程度。


ki67值很低,是好事
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