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小B细胞淋巴瘤 滤泡性淋巴瘤

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发表于 2024-4-8 10:10:01 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广西百色
请教各位大神,我这种情况严重吗??现在我这个是几级?几期?下一步应该做什么?






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发表于 2024-4-8 23:17:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
病理会诊:专家看切片
非专业意见仅供参考:
1.petct没有骨髓异常是好消息,但也许仍然需要做骨髓穿刺
2.接下来就看什么方案治疗了,45岁还年轻,再加上SUVmax也有11?猜测会用强一点的方案?
3.你的病理并不是很明确,稳妥起见切个淋巴结重做病理?
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发表于 2024-4-8 12:14:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
看分型吧,几级几期不那么重要,恭喜你加入滤泡家族
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 楼主| 发表于 2024-4-8 11:05:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西百色
@橙色雨丝 请雨丝大神帮看下
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发表于 2024-4-8 11:07:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
分期还要做骨穿。
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 楼主| 发表于 2024-4-8 11:24:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西百色

谢谢老师。
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 楼主| 发表于 2024-4-8 12:51:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
飞 发表于 2024-04-08 12:14
看分型吧,几级几期不那么重要,恭喜你加入滤泡家族

我的分型就是滤泡性,对吗?
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发表于 2024-4-8 16:09:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
不确定 发表于 2024-04-08 12:51
我的分型就是滤泡性,对吗?

是的,很好的分型
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发表于 2024-4-9 12:37:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西
飞 发表于 2024-04-08 16:09
是的,很好的分型

滤泡恶性程度较低,但复发概率较高。有好有坏。
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 楼主| 发表于 2024-4-9 14:37:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
点点青禾 发表于 2024-04-08 23:17
非专业意见仅供参考:
1.petct没有骨髓异常是好消息,但也许仍然需要做骨髓穿刺
2.接下来就看什么方案治疗了,45岁还年轻,再加上SUVmax也有11?猜测会用强一点的方案?
3.你的病理并不是很明确,稳妥起见切个淋巴结重做病理?

我今天在中肿切了腹股沟的2个淋巴结,准备在中肿做病理活检
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 楼主| 发表于 2024-4-9 14:39:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
fullofgoing 发表于 2024-04-09 12:37
滤泡恶性程度较低,但复发概率较高。有好有坏。

问了几个医生,都说我这个属于3期了,我还以为只有1或2期。
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 楼主| 发表于 2024-4-9 14:42:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
点点青禾 发表于 2024-04-08 23:17
非专业意见仅供参考:
1.petct没有骨髓异常是好消息,但也许仍然需要做骨髓穿刺
2.接下来就看什么方案治疗了,45岁还年轻,再加上SUVmax也有11?猜测会用强一点的方案?
3.你的病理并不是很明确,稳妥起见切个淋巴结重做病理?

就按现在的检查结果,是观察还是需要治疗呢?
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发表于 2024-4-9 15:15:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
不确定 发表于 2024-04-09 14:42
就按现在的检查结果,是观察还是需要治疗呢?

可以看看卫健委淋巴瘤诊疗指南,coso的也行。大概上就是年轻局部有没有指征都趁早治,年纪大晚期了就看有没有治疗指征,没有治疗指征就观察

看你是因为不舒服去检查的,应该算有指征了吧。
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 楼主| 发表于 2024-4-10 20:03:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国贵州贵阳
点点青禾 发表于 2024-04-09 15:15
可以看看卫健委淋巴瘤诊疗指南,coso的也行。大概上就是年轻局部有没有指征都趁早治,年纪大晚期了就看有没有治疗指征,没有治疗指征就观察

看你是因为不舒服去检查的,应该算有指征了吧。

准备等中肿的病理结果后在看,我是去年11月体检时腹部B超提示肝部有低回声结节后,去重庆看的,当时挂了肝胆外科做了下腹部增强CT,提示骼血管旁淋巴结肿大,最大的个短径1.7,做了肠镜和胃镜(基本正常),后又挂普通外科做了上腹部增强CT也是提示淋巴结肿大,医生就给了个全身淋巴结肿大的结论,随诊。今年3月觉得还是应该搞清楚原因,挂的血液科,做了PET CT,才MDT会诊做腹部增强CT引导穿刺
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 楼主| 发表于 2024-4-10 20:06:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国贵州贵阳
fullofgoing 发表于 2024-04-09 12:37
滤泡恶性程度较低,但复发概率较高。有好有坏。

,滤泡都要复发吗?我骼血管旁边的4.8*1.9,中肿的医生说可以治疗了...
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发表于 2024-4-10 20:15:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西抚州
不确定 发表于 2024-04-10 20:06
,滤泡都要复发吗?我骼血管旁边的4.8*1.9,中肿的医生说可以治疗了...

也有不复发的,只是复发概率相对其他的分型较高,滤泡复发了没没事,惰性的,都可治。只要不是转化就行。
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 楼主| 发表于 2024-4-16 21:07:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国贵州黔南布依族苗族自治州

雨丝大神请解惑:上周在中肿取了右侧腹股沟淋巴结来做病理检查, 到今天已出了二项结果,其中IGH,IGK,IGL全是阴性,是否推翻了在重庆做的病理结果?今天APP提示交费,又加做两项免疫组化和加做FISH,这种属于那种情况?


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 楼主| 发表于 2024-4-17 08:16:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国贵州毕节
不确定 发表于 2024-04-16 21:07
雨丝大神请解惑:上周在中肿取了右侧腹股沟淋巴结来做病理检查, 到今天已出了二项结果,其中IGH,IGK,IGL全是阴性,是否推翻了在重庆做的病理结果?今天APP提示交费,又加做两项免疫组化和加做FISH,这种属于那种情况?

@橙色雨丝
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发表于 2024-4-17 08:33:26 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
不确定 发表于 2024-4-16 21:07
雨丝大神请解惑:上周在中肿取了右侧腹股沟淋巴结来做病理检查, 到今天已出了二项结果,其中IGH,IGK,IGL ...

没有免疫组化,IG重排就像是无源之水,失去了意义。
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 楼主| 发表于 2024-4-17 08:49:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国贵州黔南布依族苗族自治州
橙色雨丝 发表于 2024-04-17 08:33
没有免疫组化,IG重排就像是无源之水,失去了意义。

谢谢雨丝大神,免疫组化在重庆做过,这次在中肿的免疫组化结果还没出来。我只是疑惑,初诊的免疫组化是小B细胞淋巴瘤,这次IG重排怎么全是阴性?另外看过您回复过的帖子,一般滤泡性不用做FISH,中肿又叫做,是不是我的属于疑难问题?
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