求助，四疗后评估不好

茫然6789

四疗后感染发烧，半月之久，身体不适，五疗前做的评估，五疗暂停了，怕身体承受不住，不知道接下来怎么治疗了

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山东青岛-Tom

可能这两个突变的问题导致你的评估不好，突变度挺高，用的啥方案？

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茫然6789

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-30 08:54
可能这两个突变的问题导致你的评估不好，突变度挺高，用的啥方案？

就是正常的化疗，有利妥息

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茫然6789

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-30 08:54
可能这两个突变的问题导致你的评估不好，突变度挺高，用的啥方案？

基因检测出来后添加了泽布，才吃1瓶左右，期间感染发烧了，就没再吃

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乐乐好运

你们一疗二疗做完感觉可以吗？我紧张死了 我爸爸也是这个突变 现在刚一疗结束

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山东青岛-Tom

与其rchop+btk,为啥不用pola呢

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茫然6789

我是患者家属，患者情绪不太好，有点不想坚持了，我想求助下大家这种情况是继续化疗还是改其他方案

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茫然6789

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-30 09:26
与其rchop+btk,为啥不用pola呢

我们不太懂，也是听的医生安排，能详细解释下吗，谢谢

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山东青岛-Tom

茫然6789 发表于 2024-03-30 09:31
我们不太懂，也是听的医生安排，能详细解释下吗，谢谢

pola-r-chp好多有tp53突变的患者用，上海瑞金就喜欢用rchop+地西他滨针对tp53

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重庆患者

我们也是这样，很难

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2024一定会好

我们是tp53，用的pola-r-chp，我准备说服医生后续加一两次地西他滨巩固。
普通r-chop对不管是tp53还是mcd，都不太管用，你们确实要考虑下方案。
如果是tp53无义突变，可能可以忽略（得有懂基因的专家来判断），对于mcd本身的难治问题，瑞金用的就是r-chop-伊布替尼，和你们的方案一致。

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2024一定会好

pola的疗效与cd79b是否突变可能无关。所以我觉得你们最优一线方案可能是pola-r-chp+地西他滨。

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Fffffffffff

2024一定会好 发表于 2024-03-30 12:37
我们是tp53，用的pola-r-chp，我准备说服医生后续加一两次地西他滨巩固。
普通r-chop对不管是tp53还是mcd，都不太管用，你们确实要考虑下方案。
如果是tp53无义突变，可能可以忽略（得有懂基因的专家来判断），对于mcd本身的难治问题，瑞金用的就是r-chop-伊布替尼，和你们的方案一致。

地西好像特别影响血象，我问了我们主治，考虑年龄大没有加

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2024一定会好

Fffffffffff 发表于 2024-03-30 14:35
地西好像特别影响血象，我问了我们主治，考虑年龄大没有加

瑞金guidance的年龄范围上到80，应该也有高龄使用的，我倾向于宁可减量少做几次，也比不试一下要好。
淋巴瘤预后不好的其中一个公认因素就是过分担心副作用，超过了保证方案本身的合理性。

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2024一定会好

Fffffffffff 发表于 2024-03-30 14:35
地西好像特别影响血象，我问了我们主治，考虑年龄大没有加

不过没有加也不用太放心上，瑞金II期才纳入50个患者，说实话样本太小以至于谈不上体现方案的有效性。我只是宁可信其有的思路

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Fffffffffff

2024一定会好 发表于 2024-03-30 14:50
不过没有加也不用太放心上，瑞金II期才纳入50个患者，说实话样本太小以至于谈不上体现方案的有效性。我只是宁可信其有的思路

体能佳和现有化疗耐受好得话值得试一试。 我们五疗结束可能是毒性累积 反应已经很大。 风险和收益的确需要平衡

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2024一定会好

Fffffffffff 发表于 2024-03-30 14:57
体能佳和现有化疗耐受好得话值得试一试。 我们五疗结束可能是毒性累积 反应已经很大。 风险和收益的确需要平衡

确实是的，如果我们后面副作用大也就不考虑了，能把6疗做完就很好。

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