弥漫大B

15959168225 · 发表于 2024-3-23 21:44:27

73岁，之前美罗华➕cvp，3疗后不理想，不知道选哪个方案，求各位大神

目前方案：R-COP，即美罗华联合化疗。建议改方案：
方案一：使用R-CHOP方案，加H（多柔比星）和伊布替尼。

方案二：改POLA方案：即双抗，PBR方案。
正常农村医保报销后大概4万多每疗程。选哪一个呢，后面会怎样呢

2024一定会好 · 发表于 2024-3-23 23:01:13

为啥一线没有用rchop啊？帮你@橙色雨丝大神问问吧。
pola br感觉挽救率也不是太高，考虑下要不要留钱双抗。看大神怎么说吧。

双木水子 · 发表于 2024-3-23 23:55:20

2024一定会好发表于 2024-03-23 23:01
为啥一线没有用rchop啊？帮你@橙色雨丝大神问问吧。
pola br感觉挽救率也不是太高，考虑下要不要留钱双抗。看大神怎么说吧。

谢谢您，你帮我@大神

双木水子 · 发表于 2024-3-23 23:59:24

2024一定会好发表于 2024-03-23 23:01
为啥一线没有用rchop啊？帮你@橙色雨丝大神问问吧。
pola br感觉挽救率也不是太高，考虑下要不要留钱双抗。看大神怎么说吧。

您好，留钱双抗，是什么

2024一定会好 · 发表于 2024-3-24 00:12:14

双木水子发表于 2024-03-23 23:59
您好，留钱双抗，是什么

pola如果没有报销用下来很贵，但二线治愈率数据可能一般，后续还有双抗可以尝试，双抗也很贵，对一般家庭来说可能面临二选一的情况。所以看看大神怎么建议。

羽毛 · 发表于 2024-3-24 07:20:43

你文章里说的PBR方案可不是什么双抗，现在说的双抗是指高罗华，比pola贵一些。

橙色雨丝 · 发表于 2024-3-24 10:14:14

大B用R-COP方案基本上没有治愈可能，必须加上多柔比星，如果年纪偏大或者身体状况不好，哪怕是用半剂量也比不用要强很多。这个年龄的患者耐受足剂量R-CHOP都有一定问题，不确定再加上BTK抑制剂是否安全。POLA-BR最好放在三线治疗用。

橙色雨丝 · 发表于 2024-3-24 10:23:56

另外，需要做腰穿检查脑脊液。

双木水子 · 发表于 2024-3-24 18:16:26

橙色雨丝发表于 2024-03-24 10:14
大B用R-COP方案基本上没有治愈可能，必须加上多柔比星，如果年纪偏大或者身体状况不好，哪怕是用半剂量也比不用要强很多。这个年龄的患者耐受足剂量R-CHOP都有一定问题，不确定再加上BTK抑制剂是否安全。POLA-BR最好放在三线治疗用。

谢谢您的回复，对我们帮助很大，感谢

双木水子 · 发表于 2024-3-25 09:26:02

橙色雨丝发表于 2024-03-24 10:14
大B用R-COP方案基本上没有治愈可能，必须加上多柔比星，如果年纪偏大或者身体状况不好，哪怕是用半剂量也比不用要强很多。这个年龄的患者耐受足剂量R-CHOP都有一定问题，不确定再加上BTK抑制剂是否安全。POLA-BR最好放在三线治疗用。

您好，多柔比星是不是可以用阿毒素替代呀？

双木水子 · 发表于 2024-3-25 09:28:38

双木水子发表于 2024-03-25 09:26
您好，多柔比星是不是可以用阿毒素替代呀？

哦，他俩是一个

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