结节硬化性2b无大肿块

嘿嘿12345ly · 发表于 2024-3-20 20:29:52

大神帮我看看pet ct 一个是二疗2分，一个四疗四分，是不是假阳啊，严重吗@橙色雨丝

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有趣有盼 · 发表于 2024-3-21 04:30:38

提供的信息有点少两次pet都提示骨髓有摄取反应性？生白针导致？治疗前有无骨髓穿刺？治疗前pet有无骨髓摄取？标题写的是结节硬化2B 那就默认是骨髓无累及 2疗pet报2分是把颈二的淋巴结当反应性那么治疗前颈二有无累及？是不是二疗pet报2分就有争议究竟2疗后pet 是2分还是4分没法准确判定。阅片医生综合考虑后觉得颈二炎性可能性大报2分完全缓解。经典霍奇金二疗后pet是很有意义的一方面可以推测预后另一方面可以指导后续治疗 pet 2阴性提示有一个很好的预后那按道理说你4疗后pet新增淋巴结首先要考虑是炎症反应但并不能肯定。颈、腋、纵隔内都有不同程度的增大增多也要十分警惕病灶进展的可能因为上述位置的淋巴结回流来自不同地方它不像你2疗后pet 仅颈二淋巴结稍大摄取稍高二疗pet时你鼻咽正好有炎症颈二淋巴结正好又是回流区域那大概率是炎症接下来肯定是要有所动作 1.活检 2.增大化疗强度（考虑要用带BV的方案）不过无论如何问题都不大祝好

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嘿嘿12345ly · 发表于 2024-3-21 06:51:29

骨髓摄取增高，是因为我每次化疗结束都打了长效升白。四疗四分我也有点疑惑，医生说没事，但是腋下纵膈等代谢多数变多了，我也觉得炎症不可能全都影响了，但是我体重增长头发也长出来了身体没有任何不适，医生也说如果进展了，血检中有个什么转蛋白等两个指标也会增高，还让我按原方案继续打满疗程，我也很慌张。

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嘿嘿12345ly · 发表于 2024-3-21 06:52:27

有趣有盼发表于 2024-03-21 04:30
提供的信息有点少两次pet都提示骨髓有摄取反应性？生白针导致？治疗前有无骨髓穿刺？治疗前pet有无骨髓摄取？标题写的是结节硬化2B  那就默认是骨髓无累及 2疗pet报2分是把颈二的淋巴结当反应性那么治疗前颈二有无累及？是不是二疗pet报2分就有争议究竟2疗后pet 是2分还是4分没法准确判定。阅片医生综合考虑后觉得颈二炎性可能性大报2分完全缓解。经典霍奇金二疗后pet是很有意义的一方面可以推测预后另一方面可以指导后续治疗 pet 2阴性提示有一个很好的预后那按道理说你4疗后pet新增淋巴结首先要考虑是炎症反应但并不能肯定。颈、腋、纵隔内都有不同程度的增大增多也要十分警惕病灶进展的可能因为上述位置的淋巴结回流来自不同地方它不像你2疗后pet 仅颈二淋巴结稍大摄取稍高二疗pet时你鼻咽正好有炎症颈二淋巴结正好又是回流区域那大概率是炎症接下来肯定是要有所动作 1.活检 2.增大化疗强度（考虑要用带BV的方案）不过无论如何问题都不大祝好

但我血检那两个指标很正常

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ATina · 发表于 2024-3-21 08:14:53

abvd尽量不用升白针，如果需要，也是建议短效

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有趣有盼 · 发表于 2024-3-21 18:23:33

嘿嘿12345ly 发表于 2024-03-21 06:51
骨髓摄取增高，是因为我每次化疗结束都打了长效升白。四疗四分我也有点疑惑，医生说没事，但是腋下纵膈等代谢多数变多了，我也觉得炎症不可能全都影响了，但是我体重增长头发也长出来了身体没有任何不适，医生也说如果进展了，血检中有个什么转蛋白等两个指标也会增高，还让我按原方案继续打满疗程，我也很慌张。

据我所知哈霍奇金或许有意义的血液检查像血沉、乳酸脱氢酶、微球蛋白这些不像实体肿瘤的肿标那么有代表性指标异常与否对病情最多有参考价值你主治说指标没问题那就没问题我觉得是很不负责任的一句话我们当然愿意相信4疗后是炎症反应但是肯定不能以“血液检查没问题”作为理由目前来看原方案继续化疗不太是一个好的选择当然病友给你的建议肯定是有限的你还是网上问诊一些血液科医生

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