ALK+间变大，BV+CHP化疗中，病灶增加？会是病理有问题么？

killer600 · 发表于 2024-3-16 18:38:29

ALK+间变大，BV+CHP 化疗中，病灶增加？会是病理有问题么？（已3疗，初治就上了BV）

71岁，女，4期B，化疗前肿瘤负荷比较大，胸腔、腹腔、肠道、骨头都转移了，皮肤侵犯，肺炎，胸部积水，B症状，无法自己起床IPI 4分

最早确诊时候的病理：
病理.jpg

这次的的出院小结（刚完成3疗）：

出院小结.png

甲状腺：低回声的结节略有增大
1.1.png

腹股沟：新增了好大的结节

1疗后，病人自我感觉是好了很多，行动能力大大增强，胸部积水也没了，皮肤侵犯部分也在疯狂脱皮屑，骨头也不疼了，但是这次3疗前的检验结果好像又是另外一番样子

这算进展么？
ALK+间变大用BV+CHP按理说会有很好的效果
如果这算进展的话，会是病理有问题么？

@橙色雨丝

killer600 · 发表于 2024-3-16 18:42:24

医生说4疗后再做中期评估

Lucas肖肖 · 发表于 2024-3-16 22:09:09

新增的淋巴结尺寸和结构不能判定为新增病灶以临床反应更为准确中期评估做Pet就可以更清楚了 cd30部分+ 可能对疗效有一些影响但是总起来看结合临床病人反应是好的

killer600 · 发表于 2024-3-17 09:37:21

Lucas肖肖发表于 2024-03-16 22:09
新增的淋巴结尺寸和结构不能判定为新增病灶以临床反应更为准确中期评估做Pet就可以更清楚了 cd30部分+ 可能对疗效有一些影响但是总起来看结合临床病人反应是好的

主要骨密度异常，考虑肿瘤浸润的地方和2月比反而增多了（出院小结）

killer600 · 发表于 2024-3-17 09:39:05

@橙色雨丝帮忙看下，病理有没有问题？如果是进展的话，一般如何调整方案呢？

killer600 · 发表于 2024-3-17 09:40:14

Lucas肖肖发表于 2024-03-16 22:09
新增的淋巴结尺寸和结构不能判定为新增病灶以临床反应更为准确中期评估做Pet就可以更清楚了 cd30部分+ 可能对疗效有一些影响但是总起来看结合临床病人反应是好的

可能病理报告不太清楚，cd30就写了+，cd3和cd8是部分+

橙色雨丝 · 发表于 2024-3-17 12:56:33

这份病理没有明显疑点。必要时做二代测序。

Lucas肖肖 · 发表于 2024-3-17 21:25:24

killer600 发表于 2024-03-17 09:40
可能病理报告不太清楚，cd30就写了+，cd3和cd8是部分+

哦那是我没看清楚那如果病理准确的话风险应该更小

killer600 · 发表于 2024-3-17 22:13:08

Lucas肖肖发表于 2024-3-17 21:25
哦那是我没看清楚那如果病理准确的话风险应该更小

谢谢

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