纵膈大b复发了，求助

羊小豚。

2023.4确诊纵膈大b，34岁，男性。
武汉协和da epoch化疗六次后
(2023.11)pet评分1分，遂结疗。
2024.2复查增强ct提示病情进展，再次pet评分5分，重新穿刺活检。
目前协和给出方案:pd1+bv 约5-6次缓解后移植
本地医院给出方案:pola后移植
求助应该如何选择。

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橙色雨丝

pola单药获得完全缓解的可能性很小，而且pola没有批准原发纵膈大B治疗的适应症。

散人

纵膈更类似霍奇金，可以考虑bv➕pd1，pola相较而言不敏感。但是，单用药很难缓解，纵膈二线通常以为gvd➕pd1➕bv为主。

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涛涛.

协和的方案更可取

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打怪必胜

请问确认复发之前有什么症状不？我还有一个月也要复查了，上次增强ct显示纵隔少许片状软组织影，但是没有强化，医生说是没事，接下来的复查有点害怕呀

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羊小豚。

涛涛. 发表于 2024-03-13 15:19
协和的方案更可取

谢谢

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山东青岛-Tom

用bv是对的，祝早日康复

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羊小豚。

打怪必胜 发表于 2024-03-13 15:16
请问确认复发之前有什么症状不？我还有一个月也要复查了，上次增强ct显示纵隔少许片状软组织影，但是没有强化，医生说是没事，接下来的复查有点害怕呀

没有任何症状，只有复查的时候新增一个结节，之前的结增大了

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羊小豚。

散人 发表于 2024-03-13 14:15
纵膈更类似霍奇金，可以考虑bv➕pd1，pola相较而言不敏感。但是，单用药很难缓解，纵膈二线通常以为gvd➕pd1➕bv为主。

感谢大家，主治也是这么认为的

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羊小豚。

橙色雨丝 发表于 2024-03-13 14:28
pola单药获得完全缓解的可能性很小，而且pola没有批准原发纵膈大B治疗的适应症。

本地的意思是pola配合其他药物，但是目前还是打算再去瑞金看看，谢谢大神回复。

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锦鲤森森

北京协和更权威吧。而且POLA不联合用药吗？这俩方案也不晓得哪个有效，但是北京协和那个方案后面也可以根据疗效看要不要加POLA。

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奥特曼打怪

请问现在是什么方案治疗？

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羊小豚。

奥特曼打怪 发表于 2024-03-16 10:54
请问现在是什么方案治疗？

准备去瑞金再看看

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奥特曼打怪

羊小豚。 发表于 2024-03-16 22:03
准备去瑞金再看看

我们就是在瑞金治的，六疗进展，过两天看主任，看看给啥方案

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奥特曼打怪

羊小豚。 发表于 2024-03-16 22:03
准备去瑞金再看看

瑞金要提前在瑞金公众号上挂号啊，挂不上可以提前过来加号，看主任哪天出诊，我们是许鹏鹏每周二和周四，在13楼大厅可以看他在哪个诊室

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羊小豚。

奥特曼打怪 发表于 2024-03-17 20:14
瑞金要提前在瑞金公众号上挂号啊，挂不上可以提前过来加号，看主任哪天出诊，我们是许鹏鹏每周二和周四，在13楼大厅可以看他在哪个诊室

感谢病友，昨天已经请王黎教授给看了

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羊小豚。

锦鲤森森 发表于 2024-03-15 00:05
北京协和更权威吧。而且POLA不联合用药吗？这俩方案也不晓得哪个有效，但是北京协和那个方案后面也可以根据疗效看要不要加POLA。

瑞金王黎教授说，二线常规方案都可以用，但是还是建议做个基因检测，因为cr后这么快复发。做了看看是否需要用靶向药。

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奥特曼打怪

羊小豚。 发表于 2024-03-21 06:29
感谢病友，昨天已经请王黎教授给看了

王主任给的什么方案，需要重新穿刺检查吗？

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羊小豚。

奥特曼打怪 发表于 2024-03-21 08:36
王主任给的什么方案，需要重新穿刺检查吗？

王主任说复发太快，先上二线方案，同步进行基因检测，看看是否需要靶向药

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羊小豚。

橙色雨丝 发表于 2024-03-13 14:28
pola单药获得完全缓解的可能性很小，而且pola没有批准原发纵膈大B治疗的适应症。

大神，目前基因检测结果出来了，Tp53突变频率26%，二疗刚入院。看了一下你在其他帖子下的回复，心里还是很无措，不知如何是好。

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