请问下一步该怎么办？

zhe0001

2023年7月病理报告：病例诊断考虑为淋巴组织肿瘤，系成熟/外周T细胞淋巴瘤，考虑为惰性T细胞增生性病变/淋巴瘤，部分向侵袭性T细胞淋巴瘤进展/转化。
免疫组化：CD3（+），CD5（+），TIA-1（+少数），CD4（+），CD30（+，40%-50%），PD1（+），bc1-6（+，少数），CD7（+），CD2（+），Ki-67（+,部分区3%-5%，部分区40%-50%），
CD20（-），CD56（-），粒酶B（-），CD8（-），CD10（-），IgD（-），IgG4（-），CD79a（-），CXCL13（-），CD21示滤泡FDC网存在。原位杂交EBER 1/2（-）。
基因重排（PCR+GENESCAN）检测：查见TCRG克隆性扩增峰。未查见IgH扩增峰。
2023年8月高博会诊：淋巴结高度怀疑血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。本例送检淋巴结，T淋巴细胞异常增生，灶性见CD4、PD-1阳性得滤泡辅组T细胞增殖性偏高。结合形态学提示该细胞形态单一，间质血管增生等特点，高度怀疑AITL。但其他区域得增生T细胞增殖性偏低，未见明显CD4和PD-1的表达，而细胞形态相似，且未见典型的不规则扩张FDC网，因此目前诊断依据不足。
免疫组化：CD3（+），CD4（部分弱+），CD8（-），CD2（+），CD5（+），CD7（+），CD30（20%+），Ki-67（热点50%+），CD20（-），PAX5（-），CD56（-），CD21（残留FDC），PD-1（部分+）。原位杂交结果：EBV-EBER（个别+）。
2023年8月12日开始化疗，方案BV+CHP。 一共8个疗程。8疗结束后petct只有4分。                                                    雨丝大神，请帮我看下。1.下一步应该怎么办？目前一直挂不上主治专家的号。。。2.8疗后咽淋巴环及颈部淋巴结病变代谢水平较4疗后变化不明显，病灶体积略有缩小是否考虑更换方案、放疗或手术切除？3.外周T与血管免疫母这两者在治疗上是否有什么明显的区别，是否需要做进一步基因检测？结疗后是否需要维持治疗，若需要维持用什么方案？

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zhe0001

@橙色雨丝 雨丝大神，帮忙看看，谢谢。

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橙色雨丝

貌似没有完全缓解，必要时再做活检病理。