请教这是双等位p53失活（c2）分型吗？

2024一定会好 · 发表于 2024-3-12 09:09:15

我翻了下2018年两个分子学分型研究，发现我们和其它的突变型都没对上（myd88，notch2之类的），也没有2、6、myc易位，只有两个tp53错义突变。
排除下来和双等位p53失活（c2）好像能对上，但看不懂是不是在dbd区。而且看染色体确实也是各种复杂核型。
求助雨丝和tom大佬帮忙看看。@橙色雨丝 @山东青岛-Tom
另外想问下现在c2有推荐的治疗路径吗？化疗是不是完全没用了？我们测序出来之前做了一次r-minichop，下一疗切换为pola-r-chp，这个方案是最优的吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2024-3-12 09:20:13

不能认为一个基因就决定一切，远远没有这么简单。

2024一定会好 · 发表于 2024-3-12 09:25:26

橙色雨丝发表于 2024-03-12 09:20
不能认为一个基因就决定一切，远远没有这么简单。

好吧谢谢雨丝老师

我本来还以为不算坏消息，因为看那篇文章c2预后不是最差的

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山东青岛-Tom · 发表于 2024-3-12 09:42:15

2024一定会好发表于 2024-03-12 09:25
好吧谢谢雨丝老师我本来还以为不算坏消息，因为看那篇文章c2预后不是最差的

别考虑那么多，患者年龄大这个pola方案就可以了看情况减量，如果cr了就是结疗维持了，现在还是有的医生建议再加两次利妥昔单抗维持不吃药维持，有的医生是建议吃泊马度胺或者来那度胺，但是文献已经找不到啥维持证据了。但是医生还是会这么做，毕竟文献只是文献。

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2024一定会好 · 发表于 2024-3-12 10:20:52

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-12 09:42
别考虑那么多，患者年龄大这个pola方案就可以了看情况减量，如果cr了就是结疗维持了，现在还是有的医生建议再加两次利妥昔单抗维持不吃药维持，有的医生是建议吃泊马度胺或者来那度胺，但是文献已经找不到啥维持证据了。但是医生还是会这么做，毕竟文献只是文献。

谢谢tom老师，我看有一种维持方案是btk抑制剂+来那度胺，这个有依据吗？
另外维持的意思是不是大概率pod24，只是尽量延后一点？
说实话如果能cr我有点想不复查了

太绝望了

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山东青岛-Tom · 发表于 2024-3-12 10:25:33

2024一定会好发表于 2024-03-12 10:20
谢谢tom老师，我看有一种维持方案是btk抑制剂+来那度胺，这个有依据吗？
另外维持的意思是不是大概率pod24，只是尽量延后一点？
说实话如果能cr我有点想不复查了太绝望了

都是在摸索，谁能保证以后怎么样，同病不同命应该是这样的，cr了短期内应该不会出啥问题，长久以后就不好说了，复查是必须按照指南来办，前两年每三个月复查一次，cr结疗肝肾功能理想中医扶正调理免疫力和气血也是个选择，但是要到正规的三甲中医院血液科开处方。

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2024一定会好 · 发表于 2024-3-12 10:46:14

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-12 10:25
都是在摸索，谁能保证以后怎么样，同病不同命应该是这样的，cr了短期内应该不会出啥问题，长久以后就不好说了，复查是必须按照指南来办，前两年每三个月复查一次，cr结疗肝肾功能理想中医扶正调理免疫力和气血也是个选择，但是要到正规的三甲中医院血液科开处方。

谢谢tom老师，我看雨丝老师说生发中心不适合pola，我家好像是生发中心的，我要不要再确认下方案？

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