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关于分期的疑惑

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发表于 2024-3-11 16:49:24 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏苏州
想请教一下 雨丝老师@橙色雨丝
基本情况 弥漫大B非生发中心 tp53突变

看出院小结给定的是四期B组 ipi2分  
但是我们的检查就肠道一个病灶(已切除)大小是3*4*5 没有中枢 没有骨髓 没有血液 肠道里也没有其他的病变淋巴结 我看了相关科普好像分不到四期 问医生她说你不用管这些 也没有解答为什么是四期b组 1、所以想确认一下这个分期对不对  
2、两个的免疫组化cmyc的值都没有超过40%为什么给了双表达(医生也没有给解释)
目前情况 方案用的rchop加泽布
                  3疗拖了一天






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发表于 2024-3-11 17:00:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
病理会诊:专家看切片
分期要看pet吧
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 楼主| 发表于 2024-3-11 17:02:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
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发表于 2024-3-11 17:20:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
不排除是小医生搞错了,这种事好像常见。我觉得唯一需要关注的是tp53突变
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发表于 2024-3-11 17:22:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
分期关系不大,治疗方案都一样
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 楼主| 发表于 2024-3-11 17:47:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
newyear 发表于 2024-03-11 17:22
分期关系不大,治疗方案都一样

好像原发肠胃的大B 局限期治愈率会高点  还有就是即使是不重要 就想知道到底是不是四期
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 楼主| 发表于 2024-3-11 17:49:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
不需昵称 发表于 2024-03-11 17:20
不排除是小医生搞错了,这种事好像常见。我觉得唯一需要关注的是tp53突变

不清楚 53的话也没有什么特殊的办法了
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发表于 2024-3-11 21:00:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
医生的心路历程应该是 腋下和肠 算是纵隔上下 就是3期起 然后腹壁和肠腔两处 算是结外浸润 所以是四期 双表达的话 诊断里面有写吗 以病理诊断为主
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发表于 2024-3-12 09:04:25 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
1)不是双表达淋巴瘤;2)分期不是IV期B,而是IE2期;3)没有明确的中枢神经系统预防指征,不需要做腰穿鞘注。

2024-03-12.png



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发表于 2024-3-12 11:43:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
加油,会好的
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 楼主| 发表于 2024-3-13 15:12:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
橙色雨丝 发表于 2024-03-12 09:04
1)不是双表达淋巴瘤;2)分期不是IV期B,而是IE2期;3)没有明确的中枢神经系统预防指征,不需要做腰穿鞘注。

啊啊才看到 感谢雨丝老师回复
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 楼主| 发表于 2024-3-13 15:16:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
Lucas肖肖 发表于 2024-03-11 21:00
医生的心路历程应该是 腋下和肠 算是纵隔上下 就是3期起 然后腹壁和肠腔两处 算是结外浸润 所以是四期 双表达的话 诊断里面有写吗 以病理诊断为主

分期不清楚医生怎么算的  双表达的话没注意病理上有没有写 被医生拿走了 但是复查的时候病史上这样写的
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 楼主| 发表于 2024-3-13 15:27:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
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