求大家帮忙看看母亲的免疫组化

sandraqing

感谢之家的亲们！
        我母亲是春节前因扁桃体肿大检查出淋巴瘤（因为之前是卵巢癌，比较紧张复发直接去上肿检查的）。
         病人21年患卵巢癌，确诊淋巴瘤之前服用奥拉帕利靶向药。现在67岁，身体条件一般。
        2月28日R-CHOP一化，当时只有这个免疫组化的结果，陶荣主任初步判断大B，并根据免疫结果进一步提交FISH、细胞流式等检查，报告未出。
        想求助各位看下我母亲这个是什么分型，二化前还需要和医生确认些什么，感谢大家！祝我们终会CR
此处斗胆艾特大佬@橙色雨丝 @洪飞

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山东青岛-Tom

二代测序tp53基因突变也要做，还要排除伯基特，这些都排除，其实应该换pola方案打，有cd79b这个靶点应该尝试

sandraqing

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-09 15:24
二代测序tp53基因突变也要做，还要排除伯基特，这些都排除，其实应该换pola方案打，有cd79b这个靶点应该尝试

收到 ！谢谢

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sandraqing

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-09 15:24
二代测序tp53基因突变也要做，还要排除伯基特，这些都排除，其实应该换pola方案打，有cd79b这个靶点应该尝试

谢谢您！刚看了下，tp53之前卵巢癌查过这个突变，是有的，2类变异等级，这个是影响什么用药呀？

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山东青岛-Tom

sandraqing 发表于 2024-3-9 15:30
谢谢您！刚看了下，tp53之前卵巢癌查过这个突变，是有的，2类变异等级，这个是影响什么用药呀？ ...

rchop方案不行，如果是伯基特或者是高级别就是更好da—r-epoch方案，如果不是还是更换pola吧

sandraqing

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-09 15:32
rchop方案不行，如果是伯基特或者是高级别就是更好da—r-epoch方案，如果不是还是更换pola吧

收到，谢谢您！

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橙色雨丝

CD10+，Bcl-2-，Myc表达率90%，Ki67接近100%，应该默认伯基特淋巴瘤或高级别B细胞淋巴瘤，直到有充分证据证明不是。

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sandraqing

橙色雨丝 发表于 2024-03-10 08:13
CD10+，Bcl-2-，Myc表达率90%，Ki67接近100%，应该默认伯基特淋巴瘤或高级别B细胞淋巴瘤，直到有充分证据证明不是。

收到 谢谢雨丝老师！

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sandraqing

橙色雨丝 发表于 2024-03-10 08:13
CD10+，Bcl-2-，Myc表达率90%，Ki67接近100%，应该默认伯基特淋巴瘤或高级别B细胞淋巴瘤，直到有充分证据证明不是。

雨丝大神好，我妈妈fish出来了myc阳性+50%，bcl-2和bcl-6都是阴性，综上就是博基特对不

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橙色雨丝

sandraqing 发表于 2024-3-19 20:56
雨丝大神好，我妈妈fish出来了myc阳性+50%，bcl-2和bcl-6都是阴性，综上就是博基特对不 ...

FISH只有阴性和阳性，只要达到阈值（一般是10%或者15%），就是阳性。是不是伯基特还要结合形态学做判断，但是至少已知存在MYC重排，不是伯基特就是单打击的高级别B细胞淋巴瘤。

sandraqing

橙色雨丝 发表于 2024-03-20 10:47
FISH只有阴性和阳性，只要达到阈值（一般是10%或者15%），就是阳性。是不是伯基特还要结合形态学做判断，但是至少已知存在MYC重排，不是伯基特就是单打击的高级别B细胞淋巴瘤。

收到，谢谢雨丝大神。

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